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第112章 落幕
常言道,“基础不牢,地动山摇”。
而为了选拔出真正优秀的人,尤其是在第一届这种关键的时期,如此广泛的且如此细致的考核范围,就不难理解了。而名额的限制,也是出于这方面的考量。毕竟,从流程和审批的角度来讲,他们都推测这是要占用一部分的博士招生名额的。
刘栋静下心来,开始大致扫了眼影像考核的片子,心里有了数,“还是挺典型的片子啊,那就按顺序做吧。”
他心里揣测,那些出题的专家,估计对于医学生,哪怕是里面的佼佼者,阅读影像片也没有抱太大的期望。如果出疑难的那种影像片,就怕最后得分普遍偏低,届时反馈到学校的时候,可能会显得附属医院的培养水平比较差,那么就太难看了。还是典型的片子,这样有了托底,在选题范围上丰富下,也能拔高。
毕竟,就算是在临床上工作数年的内外妇儿等科室的医生,除了本科室的影像比较有水准外,其他的影像片,哪怕是典型的,多数人估计也早早的将其抛之脑后了吧。
刘栋耳畔回荡着李潇清澈的加油声,心里充满了力量,他目光沉稳,脑海中闪过学过的一幅幅影像图片,做着最后的决断。
首先看第一个影像学考核的片子——胸片。
胸片,全名是胸部后前位片,是个x线检查。
观察和分析胸片,首先要判断的是,这是个正常的还是异常的胸片。
脑海中闪过影像见习课时老师的指导,然后一脸认真的按照胸部x线平片的判读顺序,开始进行逐一判断。
先是胸廓、气管和肋间隙,都是正常的,“胸廓对称,气管居中,两侧肋骨肋间隙正常。”
接下来看肺纹理,有正常,有异常,“左肺纹理清晰,未见明显实质性浸润。”左肺是正常的,但是问题出在右肺,和正常表现的不一样:“右侧中上肺可见斑片状致密影,边缘欠清晰。”
“两侧肺门不大,纵膈无偏移。”——正常表现。
“心脏大小形态正常,两侧胸膜未见增厚。”——正常表现。
“两膈面光整,两侧肋膈角尚锐利。”
刘栋边看边写,综合的来进行判读,“嗯,就是个肺炎的片子。”
在写完描述后,他在最后一栏写下了作出的初步诊断:“右上肺大叶性肺炎。”
大叶性肺炎,是按照解剖分类进行的诊断,一般有三类:大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。
大叶性肺炎,通常是由多种病原体感染引起的,病变累及了一个肺段以上的飞组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。一般对于成人而言,是因为劳累或者一些不良的生活习惯引起的。而且这个病一般恢复期比较长,所以治疗的时候要有一定的预期,不要过早停止治疗,治愈后恢复期抵抗力弱的时候也要尤其注意避免再次诱发。
刘栋再次检查了一遍答案,发现没有错别字,就放在了一旁,同时举手示意考官,第一道题已经答完,可以交卷了。
他没有停顿,继续开始审阅第二道题的影像片。
“真巧,这个疾病我熟啊,”是的,他之前不仅多次阅片,还实际管过这个疾病的多个病人!理论结合实践,使得他到现在还记忆犹新。
他回想起在泌尿外科轮转的时光。那个时候,他接连管了2个肾血管平滑肌脂肪瘤的病人,而且治疗方式还不一样。后来复查的片子,他也通过计算机系统进行过学习。
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