第111章 细致

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第111章 细致

前者自不用多说，刘栋在真正的手术中，就操作过无数遍，各种打结的样也是信手拈来。不过这个考核，他还是按照要求，熟练的重复最基本的打结手法。考核的分数，是根据在规定的时间内，计算打结的数量，而且不能是滑结。

刘栋没有掩饰自己的实力，堪称教科书级别的手法，超快的速度，令三个考官都大受震撼。

“他在你们科轮转过？一直都这么突出吗？”

三人中唯一的那个女医生，转头看向朱国梁，问道。

朱国梁也是一脸震惊，听到问话后沉默了两秒钟，说道，“当时就比较优秀，但是还没到这个地步咳咳，主要是我第一个带他，打下了坚实的基础。”

话音刚落，另一个外科医生一脸嫌弃，说道，“老朱，别吹了。你啥水平我们不知道吗？当时想让你帮忙给个病人做个皮包环切术，我们上台的时候，你在关腹。我们都做完了，你还在缝皮肤。当时，我们都在想，老朱你这么慢，不会是中年就得了前列腺增生症吗？滴滴答答的结束不了。”

“噗。”那个女医生没忍住，笑场了。意识到后，先看了一眼刘栋，并没有受影响。然后对着朱国梁二人说道，“你们继续，我只是想到了一件高兴的事情。”

时间一到，刘栋就停下了动作，果然，比起其他人来，操作真是异常出类拔萃。

进行第二项，腹腔穿刺。

刘栋走到了假人旁，看了一眼操作台上的穿刺包，以及假人的状态。

把这个考核项目的考核表递给考官，然后等待宣布开始后，就准备操作起来。

腹腔穿刺术，主要有三种使用的场景。

第一，常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因。例如腹部闭合性外伤、腹膜炎、腹腔积液时。

第二，因为某些疾病，行腹腔给药治疗。腹腔灌注给药的类型常见的有抗生素、抗肿瘤药物或者利尿剂等。重症胰腺炎时有时候也行腹腔穿刺后，给予腹腔灌洗引流来减轻有害物质的吸收。

第三，当有大量腹腔积液导致呼吸困难或者腹部胀痛不适时，可通过穿刺放液来减轻症状。

在操作之前，刘栋口头描述了腹腔穿刺引流的适应症，并且简单介绍了这项操作的禁忌症。这些也是考核点，或者可能被提问的点。

然后，查看操作物品是否齐全，确认齐全后，口头描述。这是动作和口头共同体现。

之后，戴着口罩和帽子的刘栋，掀开假人的衣服，露出要穿刺的位置。

“患者取平卧位，穿刺点选择最常用的穿刺点——左下腹部，脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点。这个地方不容易损伤腹壁动脉。”

边描述，边戴上无菌手套，然后一手拿消毒碗，一手拿着夹着浸有碘伏球的弯钳，按照这个穿刺点为中心进行消毒，然后铺无菌洞巾。

拿起注射器，对着穿刺点进行利多卡因局部浸润麻醉。