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第875章 恭喜你,新任非洲酋长!(第二更!)
梅奥的心内科导管室。
陆晨和山田贤次的脸色均是十分凝重。
再次给患者进行主动脉根部造影以后,陆晨发现,患者为横位心重度主动脉瓣狭窄!
在这种情况下,介入瓣膜支架,在无钙化主动脉瓣区域植入易产生移位,增加了 tavr 手术失败风险。
其主动脉根部及升主动脉的相对的病理性扩张,导致主动脉瓣瓣环扩大。
瓣环面积,超过目前临床上常规的最大型号的人工瓣膜面积,瓣膜释放后存在脱落的风险。
此次手术的难度高,还是超过了所有人的想象!
“陆晨君,我们该怎么办?继续……还是放弃?”
山田贤次看到这种情况,心中隐隐想打退堂鼓。
反正他是不想去当“非洲酋长”。
陆晨没有说话,他正在重新思索着手术的可能性。
常规的经股动脉穿刺行tavr术,这个角度植入瓣膜,瓣膜在重度横位心的情况下,极容易出现移位!
一旦移位,发生瓣周漏,整个手术就会宣告失败,对患者也是致命性的打击。
在系统虚拟空间中,他碰到过各种并发症、各种术式,以及各种意想不到的突发状况。
陆晨的脑海里浮现出了在系统虚拟空间中的一幕幕。
术后心脏超声显示,介入瓣膜形态良好、位置良好,而且并唯有瓣周漏的出现。
而就在刚刚,陆晨脑海中灵光乍现。
幸好,陆晨让护士提前备好了抢救车和除颤仪。
陆晨沉下心。
“啊?”山田贤次愣住了。
“陆晨君,你这个想法,我觉得可行!”
“单弯管保护下撤出加硬导丝!”
陆晨搜寻过往的训练记忆,并没有找到合适的术式。
如果就此停止手术,那么患者接下来的风险极高,很有可能发生心脏骤停等一切不可预知的风险。
既然经过股动脉穿刺的术式,角度太大了,不容易植入瓣膜,那么如果直接穿刺呢?
他打开定位件,回拉落入三个瓣窦。
经过两次除颤以后,患者的心率恢复了过来。
陆晨低声吼了一句。
如果不解决根本上的问题,iabp也只是拖延一段时间罢了。
他脸上露出兴奋的神色。
他和山田贤次立刻动了起来。
“糟糕,室颤了!”
手术台让的心电监护仪。
手术台上的监护仪,突然发出了刺耳的警报器!
患者的心电图波形,突然变得极为迅速,而且波形一点儿都不规则。
在超声的辅助值下,陆晨迅速进行了心尖穿刺。
“陆晨君。”山田贤次突然拍了拍陆晨的肩膀,“恭喜啊!”
陆晨进行心肺复苏。
心尖处荷包打结。
“陆晨君……”
姚洁将超声机器推了进来。
整场手术,两人精神紧绷,此时才彻底放松下来。
他觉得自己一直都被系统牵着鼻子走,无法跳出这种既定的圈子。
不过,他的血压处于一个偏低的状态。
到底,应该怎么办?
有没有更好的手术替代方案?
还有没有其他的办法?
想到这里,陆晨陡然间产生了一种想法。
山田贤次拿来了除颤仪。
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