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没有什么废话，直接开始进行体格检查。
“现在有什么不舒服的地方？”
但是，这基金项目可是影响了众人的晋升。
“这……那好吧。”患者妻子抿了抿嘴，“焦医生，你们一定要救救我爱人，他是家里的顶梁柱，没有他，我真不知道怎么办了。”
没想到，患者妻子跟在了众人的身后。
当地医院无法处理。
“我们很奇怪，为什么患者的心包积液一直持续增加呢？”焦静秋皱着眉头出声道。
心包积液究竟是各种原因所致呢？
焦静秋对一旁的患者家属道：“我们科里的医生一起来看看病人。”
“焦姐，那心梗后炎症刺激所致的心包积液呢？有这种可能吗？”
简单一句话概括。
陆晨点了点头。
“好好，谢谢各位医生。”
陆晨眉头微微一皱。
“该患者外院胸部ct未见明显结核灶，结核相关化验为阴性，而且患者没有相关病史，直接患结核性心包炎的概率比较小。”
陆晨已经能听到她细微的抽泣声。
陆晨拿着听诊器，走到床旁。
患者这才从下面医院，转到了魔都一院。
中年妇女脸上露出感激的神色，连忙站在一旁，让出了床旁的位置。
此时，患者头上的生命值只有38(——)。
心脏彩超：左室射血分数（lvef） 38%，左室壁节段性运动异常（左室前壁及心尖部心肌变薄，运动减低，心尖部向外膨出，课可见矛盾运动），心包积液（大量），心包中可见引流管回声。
患者是个四十岁的男性。半卧位躺在床上。
“于是我们最终将焦点关注在心脏本身，鉴于患者血压不高，每天酌情补液，每日引流量约500ml后将引流管夹闭。”
此时，焦静秋继续出声道：“患者以前应该没有心包积液。如之前就存在心包积液，不会只有这次出现心衰症状，而患者既往无喘憋症状。”
“考虑急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭，予内科保守治疗，心脏彩超提示大量心包积液。”
说着说着，患者妻子双眼已经通红了。
“入院后查了免疫全项、肿瘤标志物及结核抗体等均为阴性，暂不考虑其他原因所致心包积液。”
陆晨和众位年轻的主治医生便和解了。
这个患者在他看来，可能没有这么简单，还存在诸多疑点。
患者目前明显一个大量心包积液的体征。
“患者于入院前1周，突发胸痛症状，伴大汗、胸痛、不能平卧，症状持续不缓解，至当地医院就诊。”
“不太可能。”焦静秋立刻否决了，“心包炎和心包积液属于心肌梗死后综合征，但多为少量漏出液，颜色应以淡黄色为主，大量血性心包积液极为罕见。”
讨论一时陷入了僵局。
……
病床旁。
“予心包穿刺引流治疗，每天引流量超过500ml，为血性心包积液，后患者症状较前好转，但仍有心包积液持续流出，遂至我院就诊。”
陆晨刚看完患者以后，便准备离开病房。
心电图：窦性心律，v1-v6导联rs型，t波倒置，心率80次/分。
话音刚落，众人皆是一惊，纷纷附和。
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明天开始，长达五天的小假期。
我是生产队的驴，投票就往死里更。
(本章完)
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