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“这里需要将探头调整一个角度，你看，这不是能看得清楚吗？”
周彬正在帮助其他组的患者做心脏超声。
“需要赶紧告知给周彬老师，我去找她。”陆晨道。
目前，诊断明确了。
不过，陆晨也放宽了心，有总比没有强吧！
简单的一条提示，没有任何的备注。
“恭喜，临床思维能力提升！”
“我觉得是！”陆晨点了点头。
由于渗透压逐渐升高，导致出现中枢神经系统症状，表现为肢体无力、抽搐进而发展为昏迷，并出现低血容量休克。
陆晨却是沉声道：“结果只是表象，从这张生化单，可以看到更多的东西。”
看着陆晨有些急切的神色，周彬也感觉到患者病情可能超出了大家的发展。
谷新悦皱了皱眉头，一张普通的生化单，还能看出什么。
这个病人，正好就有一点，那就是大量摄入了含饮料。
诊断错了，相应的治疗便大相径庭。
尿病高渗状态，常见于60岁以上的2型尿病老年人。
发病诱因多半是感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、水摄入不足、大量摄入含饮料等。
这个的老大爷最先去的是心内八区。
这也就说得通，为什么患者的生命值趋势，一直都是三个减号啊！
此刻，谷新悦才恍然大悟。
此时，陆晨和谷新悦赶到了周彬的身旁。
谷新悦看到了陆晨的表情不正常，连忙凑了过来，他也看到了电脑中的化验结果。
“如果加入bun的影响，此时血浆渗透压已达到397mosm/l！”
之前陆晨参加了心内的一次疑难病例讨论后，也收到了这条提示。
先入为主的思想，往往会让患者的治疗走向极端。
陆晨直接将一张化验单递了过去，“我刚算了一下渗透压，至少是397！”
其他组的医生，只要是空闲的，都凑了过来。
反而，患者会因为狭隘的诊断，耽误了治疗的先机。
“没错！”陆晨微微颔首，“这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰，而是典型的2型尿病高高渗状态！”
……
“继续补充液体吧。”周彬道。
……
“397？”谷新悦心中一惊，“这……这么高的渗透压？”
“在初始治疗时为患者补充了大量的高渗液体，并使用了大量的利尿剂，不仅错过了高高渗纠正的最佳时机，更是为疾病起到推波助澜的作用。”
在整个京华二院的ccu病房，周彬的心超技术算得上是一流的。
回到医生办公室。
在ccu病房中，有不少患者的肌酐和血，超过了这个老大爷。
但是如何补，补什么，是个大难题。
更何况，患者有长期慢性心衰的病史，大剂量补液，很有可能造成急性心衰的发作。
不补液，又无法降低渗透压，解决不了病因。
这一大难题，又横跨在所有人的面前。
(本章完)
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