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第492章 拔管！
“先补生理盐水吧。”周彬道，“至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000ml，24小时内正平衡10000ml。”
说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
这种时候，时间就是生命。
护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
……
谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道：“陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？”
液体，分为等渗、高渗、低渗。
生理盐水属于等渗盐水。
此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
“大爷，我现在帮您把这个管拔掉。”谷新悦指了指患者颈部的软管，“可能有些不太舒服，您不需要太紧张。”
心脏彩超：左室舒张末径63mm，左房50mm，左室射血分数43%。
“怎么了，你这么看着我干啥？”谷新悦瞥了眼陆晨。
回到医生办公室。
他在教科书上还从看见过这些观点。
谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
陆晨耸了耸肩膀。
“噢，那你得再坚持一晚上了。”
“我来吧。”谷新悦立刻道，“我之前拔过几次。”
患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
“还有这种说法？”谷新悦一愣。
陆晨微微颔首，道：“生理盐水的渗透压是308mosm/l，相对于尿病高高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。”
经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
“嗯。”周彬点点头，“这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。”
至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
陆晨笑了笑道：“低渗盐水（0.45%-0.6%）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。”
整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
谷新悦淡淡道：“有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。”
“干啥？拔个管还让我一去？”陆晨没好气地说道。
谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
不就是ccu病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
“对了，1床明天早上准备转入普通病房了。”周彬突然道，“你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？”
“所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000ml，24小时内正平衡10000ml。”
谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
患者照着谷新悦所说的去做。
“射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。”陆晨道。
“还有半个小时就下班了。”周彬笑道，“你们再坚持一会儿。”
他很快就将导管全部拔了出来。
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