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第491章 再次提升！
就在此时，护士再次急匆匆赶了过来。
“陆晨，你们组刚收的那个老大爷，指尖血又high了！”
“又high了？”陆晨眉头一皱，患者的指尖血再次超过测量上限。
“不是已经补了这么多的液体吗？”
再怎么说，即便没有使用胰岛素，血液被稀释了，血也会下降的啊！
“好，我知道了。”
陆晨立刻打开了患者的化验查询栏。
此时，患者进入ccu急查的生化结果也回报了，肌酐459μmol/l、尿素55.41mmol/l、葡萄25.17mmol/l、血钾4.35mmol/l、血钠154mmol/l！
当陆晨看到这个结果，神色一愣。
“陆晨，怎么了？”
周彬不愧是高年资的主治医生，在第一时间就反应了过来，直接点中了要害——尿病高渗状态。
没有广阔的临床思维能力，是得不到最终的正确答案。
“渗透压这么高？”周彬接过化验单，立刻起身，朝医生办公室走去，“难道是尿病高渗状态？”
尿病高高渗状态，治疗关键是迅速补充因渗透性利尿丢失的体液和电解质，降低渗透压。
就当陆晨说完这些话的时候，系统面板突然弹出了一条提示。
“超声这个东西，没什么特殊的技巧，熟能生巧罢了。”
这个不过是研二的学生，在超声上的造诣，已然超过了她！
……
下一步，便是调整治疗措施。
补液两字，说出来轻松。
……
心内科，自然想到的是自己科室的疾病，比如心衰、心源性休克等等。
他正在思索只是，就听陆晨继续道：“此时患者的有效血浆渗透压是（154+4.35）*2+25.17=342mosm/l，已经明显超过了290-310 mosm/l的界值。”
周彬缓缓道：“其实我们回头分析这个病人，从诱因到临床表现到实验室检查，均符合非常典型的高高渗状态。”
“周老师的技术真是好，我刚才看了大半天，只能做出来一个模糊的影像。”
周彬笑了笑，只不过此时她的心中想到了陆晨。
……
“忽略了早期即有显著升高的血和轻度升高的血浆渗透压。”
“患者的血和肌酐这么高啊？！”谷新悦道，“不过结果虽然异常，但是也没必要这么惊讶吧？”
周彬将患者所有的检查、化验全部拿了出来。
但是具体有什么作用，能力提升了多少，都没有详细的解释。
她放下了心脏超声探头，连忙道：“怎么了？”
陆晨点点头，附和道：“然而，由于固化的临床思维，我们一开始便先入为主地将患者视为慢性心衰急性加重和心肾综合征。”
“周老师，6床老大爷的生化结果出了！”陆晨连忙道。
说到这儿，作为京华二院学霸级别的人物，谷新悦立刻就懂了！
谷新悦看了眼陆晨，道：“所以说，渗透压的迅速升高才是导致患者一切临床表现的根源：神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤。”
“好，我跟你一起去。”谷新悦紧随其后。
老大爷的生命值上，顽固的“三个减号”，是最好的证明。
陆晨缓缓点头，继续道：“我刚又看了眼患者两天前的检查结果，当时的血浆渗透压也已达到336mosm/l。当时高得不多，所以没有受到重视。”
但是，患者真正的病因往往是隐匿深处。
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