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第462章 淀粉人
病房中，所有人都紧紧盯着陆晨，好像是要从陆晨脸上看出答案似的。
范志平眉头深锁，猜诊断肯定是不对的。
但是，换个角度，大家都把诊断猜得差不多了，为什么还不对？
就在这时，陆晨微微一笑，从病历资料中抽出了患者的心电图。
“范哥，您看这张心电图，有什么特别？”陆晨笑了笑。
范志平眉头一皱，接过心电图。
患者的这张心电图，他看了很多遍，研究了很多遍。
“胸前导联v1-v3严重的r波递增不良。”范志平看了眼陆晨。
陆晨微微颔首，“不错，还有其他的特征呢？”
“其他的特征……”范志平顿了顿，“心电图qrs波群严重的低电压。”
“完美的符合，让你根本无任何理由，拒绝淀粉样变性心肌病这个诊断！”
“范主任说得对啊！这患者真奇怪！”
“电与结构的不匹配、v1-v3的r波递增不良、巨大的左右房、双室不大反小！”
陆晨笑了笑，道：“其实这很好理解，淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间，心室变得非常僵硬，充盈受限，舒张功能严重受损，室腔想大也大不了，左右房血回流不了心室，久而久之左右房慢慢被撑大！”
凤m县心内科的众人闻言，皆是低头，冥思苦想。
他的话音刚落，科室的其他人也都愣住了。
众人只见陆晨站起身，环顾四周，缓缓道：“秒杀这个病例的有4个关键点。”
唯一范志平，眼中闪过一丝亮光，他似乎捕捉到了什么。
陆晨，他又是凭什么理由，如此确定患者就是淀粉样变性心脏病呢？
……
“其实这个病例完美符合了淀粉样变性心肌病的所有心电图、心脏彩超、临床表现。”
……
周围医生都有些不太理解。
不少人围上前，拿着超声报告单进行对比。
难道这张心电图还有其他隐藏的东西？
“陆医生，就凭一张心电图和心脏超声，你就能诊断淀粉样变性心脏病？”
“双房增大，双室减小，我还是第一次见！”
超声科医生写的诊断是，高血压性心脏病。
范志平愣住了，科室里的其他人也都愣住了。
心脏变大，是因为心脏功能变差，代偿性增大，以维持心脏做功。
这就是取一小块心肌组织，然后进行检验；其次就是心脏磁共振，及其他的影像学检查，但是准确度相对心肌活检，要低很多。
陆晨嘴里露出一丝笑容，缓缓点头道：“正是如此，巨大的双心房，但是双心室却不大反小，再加上患者心电图的特征，范哥你想到了什么病？”
这很反常！
范志平也是去了京华二院进修之后，曾经有机会见识过一例这样的患者。
所以，他也就是很自然的，听从了陆晨的话。
但是这个患者，只有双房增大，两个心室反而变小了！
就在这时，科室里有医生发出了疑问。
“没错，就是淀粉样变性心脏病！”
但是，心肌活检毕竟是创伤手术，很少人做这种检查。
……
一般来说，心房和心室都是同步变大了。
范志平朝陆晨道：“陆医生，这个患者是不是双房增大，双室不大反小？！”
看似不起眼的心电图表现，放在陆晨这里，却是有些更深一层的含义！
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