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范志平脑海中闪过一丝精芒,随即出声道:“老年性淀粉样变性心脏病?”
陆晨继续道:“淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间,包绕着心肌,把心肌一个一个隔开来了,像绝缘体一样,影响了心肌细胞之间的电传导,所以我们淀粉样变心肌病人的心电图一个重要特征就是严重的qrs波低电压,正是淀粉样物质在捣鬼!”
范志平突然一愣,“这患者的左心室、右心室,好像比正常要小一些啊!”
他仔细研读,已经看不出其他什么问题。
范志平怔了怔,让他们忽视超声科医生写的报告?
陆晨是很厉害,不过毕竟只是一个学生!
但是,范主任好像十分相信陆晨医生的话!
因此,想要确诊“心肌病”,相对来说是比较困难的。
范志平继续查看着患者的超声报告,其中左室舒张末期内径40mm,右室舒张末期内径16mm,左房46mm,右房59x44mm。
大家都能看出这两个特征性的表现,可是……然后呢?
……
陡然间,让众人忽视超声科医生的报告,大家还真有些不太适应。
诊断心肌病的标准很苛刻,最准确的方法就是“心肌活检”。
“左房、右房都是变大了!”范志平喃喃自语道。
顾名思义,长期高血压,并且血压控制不佳,从而导致的心脏病。
此时的诊断,其实已经呼之欲出。
“你说会不会是超声科医生做的图不准吧?”
“除了双房变大……还有其他什么呢……”
陆晨让大家忽视这个诊断?
说实话,大部分临床医生,都是十分相信超声科医生的诊断。
在是隐约间,他好像真的把陆晨当成了教授,当成了自己的“导师”。
因为这病相对罕见,大部分人都没见过,甚至不了解它的诊断标准。
看着眼前的超声报告,范志平开始一字一句地读。
特别是这种超声影像、ct以及mri的影像。
没有人能看出不一样的诊断啊!
陆晨也注意到了大家疑惑的目光,略微思索,沉声道:“还有患者的心脏超声,你们暂时忽视超声科医生写的报告,再看看心脏超声,看有没有什么发现。”
……
话音刚落,众人均是恍然大悟。
没想到,陆晨却是笑了笑,“没错,就是这两个特征性的表现。”
听到陆晨的肯定回答,科室中立刻响起了窃窃私语。
“代表间隔向量的心电图v1-v3的严重r波递增不良,也正是淀粉样物质的大量沉淀,使室壁是增厚的。”
患这种疾病的人,也被称为淀粉人。
淀粉样变性心脏病,又称为淀粉样变性心脏病,是一种十分罕见的限制性心肌病。
这时候,科室一个年轻的医生疑惑道:“陆医生,那你刚刚说双房大,双室小,又是因为什么呢?”
此时的范志平,看陆晨的眼光,早就没了他还是个学生的概念。
科室中所有人,都屏气凝神,仔细听着陆晨的话。
通俗易懂的解释,在场所有人都明白了陆晨的意思。
“淀粉样变性心肌病”,这个罕见的诊断,立刻深入人心。
大家在感叹这个疾病的罕见的同时,所有人心中都冒出了一个想法。
能诊断出这个疾病的年轻医生陆晨,究竟有多么厉害?
他给大家带来了多大的震撼?
如果没有扎实的基本功、丰富的临床思维、不迷信辅助检查报告,绝对不可能诊断出这个病!
(本章完)
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