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第315章 再遇吸血鬼
急诊二楼，留观室内。
虽然打嗝的大爷被送到ccu了，但是程鹏还是想不明白。
心梗为什么会导致顽固性呃逆，而患者没有明显的胸痛症状呢？
“我也不太懂。”王晓东虽然是上级的医师，但其实他也是刚工作没多久，对于这种罕见病例，他见得不多，自然也不太清楚其中的缘由。
程鹏想了想，还是给陆晨发了条微信，询问其中的原理。
陆晨收到微信，很快便回复了一句。
“心梗引起的呃逆，我猜测，这可能是因为大部分的老年患者，伴有不同程度脑动脉硬化以及自主神经功能减退（对疼痛敏感性降低）。”
“特别是当患者有尿病时，痛觉和感觉神经都会受损，从而造成坏死心肌刺激迷走神经，仅引起呃逆而无胸痛。”
“也就是说，并不是没有胸痛，而是患者的痛觉消退了，感觉不到疼痛。”
程鹏看完陆晨的解释，这才有些明白了。
“我肚子疼，你快给我止痛！”
陆晨真的能够代替她来问诊的查体。
……
“心脏和肺部的听诊呢？”
陆晨连忙帮家属将患者搬到床上。
但是陆晨就不一样了，从主要症状到伴随症状，以及有鉴别诊断的阴性体征，他能够问得清楚。
他来急诊科，可是要来锻炼的。
她还是头一次听到学生有这种请求！
已经晚上十点了。
“表现为呃逆的心梗，这还真是稀奇！”程鹏感叹道。
那他赚取感谢值和提升系统升级都的效率，肯定会更上一层楼！
除了不远处的医院仍旧是灯火通红，周围一排漆黑。
“总之呢，无论是什么主诉，详细的查体和询问病史都是很重要的，另外还有入院的心电图，这些所有的东西集合到一起，最后我们才能抽丝剥茧，做出准确的诊断。”
“怎么不舒服？”
陆晨主动请缨。
但是，接下来的这一个病人，却让陆晨脸色一变。
在最短的时间内，他就能掌握了患者的第一手资料。
有个学生帮忙，她这一晚上能轻松一大半。
陆晨能够自己提出这种请求，而且联系之前的表现，他应该不是那种不靠谱的学生。
不亲自接诊患者，也没法儿获取感谢值啊！
……
“这样吧，接下来的两个患者，你来问病史和查体。”王雪洋道，“我先来看看。”
一直当工具人，可是白白浪费了这么多的资源啊。
耽误几分钟，患者和家属就可能就嚷嚷吵起来了！
“老师，患者剑突下压痛，没有反跳痛，其余的查体都是正常的。”
中年男人指了指肚子，“痛……痛……”
况且，如果陆晨真的能够代替她，那这一晚上，她也能轻松很多啊！
“好。”陆晨笑了笑。
这根本就不符合陆晨的风格。
“王老师，要不等会儿患者的查体和问诊，让我来？”
她脸色惨白的一片，脸上的表情极为痛苦，嘴里时不时发出痛苦的呻吟。
学生有这种想法，当然应该鼓励了。
要知道，急诊的患者流量很大。
只不过，男人现在捂着肚子，脸上尽是痛苦的表情。
……
“陆晨，接下来，你继续看病人，我会在旁边，你碰到不会的地方，我会给你提示。”
陆晨一边问病史，一边开始查体。
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