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尹超一愣，随后笑了笑，“你问吧。”
“李教授先看看31床的情况，然后再开始我们今天的教学查房活动。”
主要是完善继发性高血压检查的项目。
最棘手的问题，那就是患者的血压居高不下。
“我们考虑诊断可能是继发性高血压待排，高血压肾损害。比较困惑的地方就是，患者的血压一直都降不下来。”
“那我们就回医生办公室？”尹超看向李瑶，询问她的意见。
……
林医生神色有些发愣，这旁边一个年轻得有些过分的医生是谁？
尹超在一旁小声解释道：“小林，这是李主任的硕士研究生，叫陆晨，你们两个可以好好交流一下。”
特别是难治性高血压的患者，需要通过繁琐的检查，来排除是否有继发性高血压。
患者这三天的诊疗情况很简单。
小女孩粉妆玉砌，样貌很是可爱，但是与病床的患者一点儿都不像。
这时候，科室里其他的医生，也看到了前来的李瑶和陆晨。
“好的。”林医生点点头。
“心肺腹听诊阴性，双下肢轻度水肿。”
李瑶笑了笑，扭头看向一旁的陆晨，“陆晨，你先来说说看。”
李瑶转手直接递给了一旁的陆晨。
患者是最近一个月感觉到头晕、头痛，偶尔出现双下肢水肿，然后去家附近诊所量了血压，这才发现血压特别高。
询问完常规的病史以后，陆晨并没有发现什么特殊的病情。
小林医生继续道：“患者的血压一直在180/100mmhg左右徘徊，收缩压偶尔升到200mmhg以上。”
高血压的患者，主要是询问高血压的病程，最高血压、具体口服药物以及血压控制水平等等。
水肿最常见的两种原因，心源性和肾源性。
患者基本的情况都已经了解完毕，按照常规的流程，就是查看患者住院后抽血和检查的结果。
小林是今年刚毕业的硕士研究生，因为家在凤m县，又不想离父母太远，就留在了县人民医院。
“我想问一下您的婚育史和月经的情况。”陆晨开口道。
陆晨将自己查体所发现的异常情况，汇报了出来。
“上一次来月经，是什么时候？”陆晨道。
一走进医生办公室。
“临床的基本功还挺扎实。”
陆晨注意到，病床床尾坐着一个约莫五岁的小女孩。
“你把患者这三天的诊疗情况，好好给李教授和陆医生说说。”
陆晨一边翻阅着病例，一边听林医生的汇报。
现在年轻一代的医生，越来越依靠影像学技术，从而忽视了最基本的体格检查。
尹超拍了拍手，示意在场的人安静下来：“今天李瑶教授来我们科室指导工作，大家热烈欢迎。”
“目前患者的肌酐偏高，尿蛋白和尿潜血都是阳性的，除此之外，其他的检查结果，包括钾离子在内，都是正常的。”
办公室里的医生本就不多。
心脏超声和双肾超声也正常，暂时排除了主动脉缩窄、肾动脉狭窄等疾病。
小林点点头，这也是他所困惑的地方。
常见的继发性高血压因素都排除了，难道这个患者是原发性高血压？
只是，陆晨接下来的一句话，却是让凤m县心内科的医生，全都惊出了一身冷汗。
“但是，你们漏了一种情况，那就是妊娠期高血压！”
被迫出门逛街……更新晚了
(本章完)
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