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只是他觉得有些别扭,范志平再怎么说,也是个副主任医师。
范志平留在科室,陆晨也不能去指挥他干活儿!
陆晨则是一脸淡定,夜班之神会照顾他的!
“范哥,你要不分等会儿就回寝室吧。”陆晨看向一旁的范志平,“太晚了的话,这夜路也不好走。”
这一次因为血压高导致头部胀痛,今天下午便来住的医院。
暂时排除了脑出血和脑梗赛。
可是好景不长!
“没关系的,我既然来了,肯定不会走。”范志平笑道,“得有始有终嘛,我又没什么事儿。”
“陆晨,你这是第一个夜班,我跟你说一些夜班要注意的问题。”
范志平有种直觉,只要跟在陆晨的身旁,就能见到一些稀奇古怪的病例。
夜晚,人体呈平卧位,回心血量增加,并且迷走神经兴奋,所以会诱发心衰发作。
陆晨再次给患者测了血压。
颅脑ct提示最重要的信息是没发现脑出血。
……
“大医院的病人还真多。”范志平感叹了一句,“在我们县医院,整个病房就三十个病人。不过你们也有一点儿好,晚上不用收患者,我们县医院每晚都要收患者,一晚上都睡不了。”
这是一个高血压的病人,长期高血压,没有规律吃药控制。
陆晨先看了他的生命值——69。
陆晨将患者的情况报告给了尹新华。
……
陆晨让患者再吃了一片硝苯地平缓释片。
那范志平留在科室里,对陆晨来说没有半点的好处,相反还有些碍手碍脚的。
做ct前,尹新华还是常规让陆晨做个心电图,心电图结果没有太大问题。
患者家属借了个轮椅。
病床上,一个约莫六十岁的男性患者坐在床沿旁,表情有些痛苦。
尹新华带着陆晨和范志平,把病房中病重病危的患者全部都看了一遍。
60多岁的老人家,有高血压病史,突然头痛起来,痛得还很厉害,加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?
腔隙性脑梗塞,就是很小很小的脑部血管闭塞后导致的脑梗死。
回到心内八区的医生办公室。
下午五点二十五分。
他包里有个苹果,今晚的夜班应该还好。
“最后,要注意白班医生的交班内容,比如留意哪些化验值……”
观察有没有口角歪斜、鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌头看看能不能居中。
因为时间做完头ct,结果很快便出来了。
不过,即便不收新病人,心内科病房的夜班也不太好上。
“好的。”陆晨点点头。
“嗯。”患者点点头,右手指着自己的脑袋。
尹新华将夜班所有的注意事项都告知给了陆晨。
心内科普通病区的夜班,是不需要收新病人。
陆晨就走出了医生办公室,拿着血压表,来到41床。
陆晨闲来无事,便开始翻看一些治疗指南。
不知道怎么的。
尹新华在查看患者以后,便道:“虽然没有定位体征,但患者年纪这么大,高血压这么多年,突然头痛,绝对不是这么简单的头痛。”
让一个副主任医师陪着去做检查,再怎么也说不过去。
病房的患者一旦发病,那都不会轻松。
“那好吧。”陆晨无奈道。
……
临床上遇到的实际问题,很多都需要在指南中翻找答案。
虽然患者的生命值并没有降到60以下,但是陆晨还是给患者做了一个体格检查。
范哥太积极了,完全就不像是个进修医生。
话虽这么说,但是尹新华没有起身。
除了一些硬性要求,还有的是经验之谈。
陆晨打开医嘱系统,他需要了解病房中病情较重的患者。
小心驶得万年船,特别是在医患关系紧张的现在。
如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌头伸出来是偏向一边的。
陆晨先是翻阅了患者的病历。
……
“很痛。除了头痛,暂时没有其他的不舒服的。”
他感觉这个病人很奇怪,但是具体哪里奇怪,但是又说不上来。
这时候,患者家属走进了医生办公室。
“医生,我爸感觉胸口有点闷,似乎有点喘不过气。”
医生搞什么评审,今天晚上9点多回家,写了一章,确实扛不住了,明天补回来。
(本章完)
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