第208章 突如其来的头痛

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第208章 突如其来的头痛

夏天慢慢过去了，天气转凉。

走在医院的小路上，陆晨心情愉快。

来到京华以后，他不仅加入电生理协会的精英组，还拿到了全国医学技能比赛的第一，接下来要在电生理学术交流会上演讲。

更重要的是，他的临床业务能力在飞速提升。

目前一切事情都朝着好的方向发展。

……

来到心内八区。

值班的上级医生尹新华还没有到。

陆晨却看到了范志平坐在医生办公室。

范志平在一旁道：“那么患者头痛的原因，就是与血压升高有关系，把血压降低下来可能会改善。”

“你来了。”尹新华看向陆晨，同时她也注意到了一旁的范志平。

其中还包括陆晨组这两两天收的的心脏移植以及主动脉夹层的患者。

“其次，要看一眼今天来的新患者，防止白班医生有疏漏的地方。”

好家伙，研究生值班还带一个进修的副主任医生！！

京华二院是不给进修医生排夜班的。

熟读各类指南，这是一个优秀临床医生的基本功。

ct显示有点脑萎缩，还有点腔隙性脑梗塞。

夜晚来的病人都会被收到ccu病房。

“范哥，您怎么来了？”

尹新华看了眼董海萌，点点头：“好，马上就去。”

“大爷，头痛啊？”陆晨走上前。

患者的血压降到了160/90mmhg，陆晨便带着他外出做了头ct。

范志平闻言，站起身紧随其后。

“我们这里也不见得能睡觉。”尹新华撇了撇嘴。

第一次见到有想上夜班的人。

“吃了什么降压药？”

待董海萌走后，她便对陆晨道：“陆晨，你去看看41床，看看他有什么问题，能解决的就给他解决，不能解决的回来告诉我。”

尹新华宁可多做一个检查，也不能漏诊，这可是要人命的！

即便体征不像是脑出血，但是一定得要拿到影像学的结果。

夜班护士董海萌，突然走进了医生办公室。

“嗯。”尹新华点点头，“目前看来，头痛的主要原因，还是血压突然升高导致的。”

最担心的是脑出血或者脑梗塞啊，尤其是蛛网膜下腔出血，很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。（蛛网膜下腔出血也是一种脑出血）

夜班已经过快2个小时，心内八区的医生办公室很平静。

陆晨一一记录了下来，这是他以后上夜班要做的内容。

晚上七点。

“陆晨，我去陪患者做检查吧。”范志平主动请缨。

尹新华看到了ct结果，皱眉道：“有高血压的老人家，一般做个头ct，或多或少都会有腔隙性脑梗塞，好好控制血压、控制血即可，并无大碍，也不可能是本次头痛的病因。”

这个患者，舌头是居中的，也没有肢体乏力、偏瘫。

距离接班还剩五分钟，尹新华来到了病房。

陆晨低头沉思，没有说话。

要知道，脑出血本身会引起血压高，这么高的血压反过来也会可能导致脑出血！

“陆晨，我们去看一眼病危的患者。”尹新华清了清嗓子道。

了解基本病情后。

“2床、11床、16床、18床、25床、31床……这些都是告病重或者告病危的患者，我们要仔细在查看一遍患者，不能偷懒。”

考虑以后，尹新华决定让患者做一个头颅ct。

……

“嗯。”

范志平正在看医嘱，听到陆晨的话，便站起身，回头道：“我看你是夜班，就想着一起来看看。”

在实际临床工作中，内科书上的知识已经满足不了需求。

“硝苯地平缓释片。”

“先吃一片降压药，血压降了一些后，就推车出去拍个头ct。”

在查房过程中，陆晨除了关注患者的生命值，还会仔细跟着尹新华，询问患者的具体情况。

因为很多心衰的病人，都是夜班出现病情变化。

陆晨立刻给患者量了血压，180/110mmhg。

但是陆晨连忙摆手拒绝，“范哥，还是我去吧。”

一旁，患者的家属，一个四十岁左右的男人皱眉道：“大概下午6点开始痛，现在8点了，痛了差不多2个小时，刚刚头更痛了，所以就叫你们来看看。”

陆晨笑了笑，没有说话。

“尹医生，41床的病人喊头痛，你去看一下吧。”

陆晨继续道：“痛得厉害吗？眼睛看东西有没有模糊的？”

“首先，要把所有重症患者查房一遍，及时发现他们有没有病情变化。”

回到医生办公室。