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第206章 拨开迷雾
看到系统的提示，陆晨的内心极为震撼。
原来系统不仅可以收到感谢值，还能收到临床思维感悟！
而且就这一下子，直接给了一本临床思维技能书。
虽然只是初级技能书，但是对于现在的陆晨来说，已经够用了。
这本临床思维技能书，如果要以一个感谢值来衡量的话，那绝对会超过目前所有的技能书、技能卡。
这也是所有医生梦寐以求的技能。
陆晨只是一个初上临床的“菜鸟”，或许心血管内科方面的知识，积累得还算不错，但是涉及到其他科室，他的知识储备就有些捉襟见肘了！
意念一动，陆晨立即使用了这本“临床思维技能书”。
用了技能书之后，他没有感觉任何不同。
不过按照之前系统技能书的使用方法，这并不是直接灌输各种知识，而是需要他自己去实践。
于是，陆晨就将自己的注意力，重新放回到眼前的这个病例上。
“那你知道hht的病理生理是什么吗？”李瑶笑着反问了一句。
关于hht，刚才徐忠煌老师已经将得很清楚了。
李瑶微微一笑，“算是有一些想法，还是我学生给的一些提示，我就简单说几句。”
众人齐刷刷地看着李瑶，心内八区的主任不可能只给出这种解释病情
他们竖起耳朵想要听听李瑶还能给出什么样的解释。
“矛盾栓塞，这是什么？”
“排除了心腔内分流性疾病，那肺动静脉畸形有没有排除呢？”
杨主任听到这话，摇摇头：“这病比较罕见，我们暂时没有考虑。”
患者的血栓和出血，这两种矛盾的症状，看似割裂，但是会不会有什么内在的联系呢？
陆晨扭头看向一旁的李瑶，轻声道：“老师，您说，如果以一元论来解释患者所有的病情，患者的脑梗、心梗，和消化道出血，会不会有什么联系？”
众人将话筒传到了李瑶的手中。
他抬头看了眼正在讲话的李瑶，眼中流露出一丝钦佩。
如果是别的学生所说的，她或许没有这么在意。
李瑶听到陆晨的话，先是一愣，随即陷入了沉思。
在座众人都是顶级三甲医院的医生，瞬间就明白了。
“没有老师继续发言的话，那这次全院大讨论就结束了，谢谢各位……”
这时候，心内三区的杨主任，缓缓出声道：“李主任，我们刚刚也考虑了这个矛盾栓塞的诊断，但是经食管超声检查，并没发现见卵圆孔未闭等心腔内分流性疾病，所以应该排除了这些疾病。”
而李瑶的脸上依旧带着浅浅的笑意。
陆晨心中有些疑惑。
李瑶低头看了眼身旁的陆晨，随即缓缓道。
“李主任，您这是……有其他的意见？”
“最早出现的形态学异常是毛细血管后小静脉扩张。随着小静脉的扩张，小静脉卷曲成团，最后，连接小动脉和小静脉的毛细血管消失，小动脉直接与小静脉相连。”
这又是一个新的知识点！
“李主任，您这个hht，我们大家都知道了。”台上的王鹏道。
李瑶却笑了笑，继续道：“那就先放着肺动静脉畸形不说。说一说刚才徐忠煌主任所讲的hht。”
它是指静脉系统和右心房的血栓通过心脏内的交通从右心系统进入左心系统，引起心、脑、肾以及外周血管的动脉栓塞。
李瑶的话还没说完，一旁心内三区的杨主任率先反应了过来。
“还有没有其他的老师，有什么不同的诊断意见，或者对目前的治疗计划有什么好的建议？”
这时候，只听李瑶的话继续从耳旁传来。
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