第100章 经验，不一定可靠

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不少人跟著点头附和，看向叶蓁的眼神充满了敌意。

叶蓁静静地看著激动的钱老，没有打断，直到会场稍微安静了一些。

“钱教授，请问治疗严重胃溃疡，您的首选方案是什么？”叶蓁问。

钱老挺直腰杆：“当然是胃大部切除术！这是目前的金標准，无数病例证明了它的有效性！”

“好。”叶蓁点头，“那如果我告诉您，根据最新的大规模临床数据追踪，超过60%的胃溃疡患者可以通过药物联合治疗痊癒，根本不需要挨那一刀呢？”

钱老一愣：“这……这不可能！药物只能缓解，復发率极高！”

“那是您的『经验』。”叶蓁毫不留情地指出，“因为到您手里的，都是內科治不好转过来的重症，所以您看到的『全部』，其实只是『倖存者偏差』。”

她转身，指著金字塔顶端。

“以前治病，我们靠经验，靠直觉，那是闭卷瞎矇。运气好，蒙对了；运气不好，病人买单。”

“现在，我们要靠数据，靠统计，靠大样本的对比。这就是——循证医学。”

叶蓁目光扫过全场，声音不大，却振聋发聵：“简单说，就是开卷考试。”

克劳斯原本靠在椅背上的身体猛地坐直了。他摘下眼镜，湛蓝的眼睛里满是震惊。

evidence-based medicine（循证医学）。

这个概念在西方也才刚刚萌芽，甚至还没形成完整的体系。这个身处封闭中国的年轻女医生，怎么会懂？

“谬论！”钱老依然不服，“冷冰冰的数据能懂什么叫个体差异？医学是人学，不是数学！”

叶蓁看著钱老，眼底闪过一丝敬意，但语气依然寸步不让。

“教授，您的经验是创造了无数篇文章的宝库。”

全场安静下来。

“但它本身，不是文章。”叶蓁缓步走到台前，双手撑在讲桌上，身姿前倾，“宝库里的东西是杂乱的，有金子，也有沙砾。”

“我们需要一种方法，將无数个像您这样的专家的『宝库』集中起来，用科学的筛子去筛选。把沙砾筛掉，把真正的『金条』提炼出来。”

“这根金条，可以复製，可以验证，可以传承给下一代医生。这，才是对医学最大的尊重。”

钱老张了张嘴，想反驳，却发现喉咙里像是堵了一团棉花，半个字也吐不出来。

他看著黑板上那个金字塔，突然觉得，自己坚持了半辈子的东西，似乎真的在这一刻，动摇了。

叶蓁没有给他太多思考的时间。

她再次拿起粉笔，在金字塔的中间层写下了一行字：

rct（隨机对照双盲试验）。

“为了提炼这根金条，我们需要一把最精准的尺子。”叶蓁敲了敲黑板，“这就是我们要讲的重点——隨机、双盲、大样本对照。”

坐在第一排一直沉默不语的吴文清教授，此时呼吸突然变得急促起来。

作为国內普外科的另一座高山，他敏锐地嗅到了这几个字背后蕴含的惊人能量。

这不是一种手术术式。

这是一种思维方式的革命！

如果是真的……那国內的医学研究水平，將直接跨越一个时代！

“randomized controlled trial…” 那边的外国专家团已经炸了锅，几个人凑在一起激烈地討论著，时不时发出“mein gott（天哪）”的惊嘆。

克劳斯更是直接掏出笔记本，像个小学生一样开始疯狂记录。

叶蓁站在台上，看著台下那些刚才还满脸不屑、此刻却伸长了脖子求知若渴的脸庞。

她知道，这颗种子，种下了。

“小叶！”

吴文清教授突然站了起来，动作太猛，甚至带翻了面前的茶杯。水流了一桌子，他却浑然不觉。

“你说的这个……这个『双盲』，能不能……详细讲讲？”

教室最后排的角落里。

坐在后排的顾錚看著那个在讲台上侃侃而谈的女人，帽檐下的唇角扬起一抹弧度。这女人，平时在他面前清冷得像块冰，到了这种场合，却烈得像团火。

真带劲。

他甚至有点嫉妒这些能光明正大听她讲课的老头子了。

叶蓁没有立刻回答，视线穿过层层叠叠的人群，落向阶梯教室的最后一排。

那里光线昏暗，顾錚靠坐在角落的阴影里。他压低了帽檐，遮住了大半张脸，只露出一截硬朗的下頜线。那一身军装让他即便混在人群中也显得格格不入。

隔著几十米的距离，两人的视线在空中短暂交匯。

顾錚没动，只是把那双戴著黑色皮手套的手搭在桌子上，食指轻轻叩击了两下。那是一种无声的信號：儘管放手去干，天塌下来有他在后面顶著。

叶蓁收回目光，心里那最后一点因面对权威而產生的紧绷感烟消云散。