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急诊科医生办公室。

討论仍在持续。

陈默的雷射笔在投影幕布上划出一道鲜红的弧线,会议室里的空气仿佛都跟著绷紧了。

“患者的甲亢病史,是最容易被我们所忽视的” 他的声音穿透寂静,带著不容置疑的篤定。

此时,电子钟的红光跳动到凌晨三点三十分,日光灯管在超负荷运转下发出细微的嗡鸣,为这场关乎生死的討论增添了几分紧张的背景音。

“甲亢,全称甲状腺功能亢进症,” 陈默按下遥控。

屏幕切换成一幅人体內分泌系统的动態图,甲状腺部位闪烁著刺目的红光,这是他刚刚找到的內科学资料。

“这个形似蝴蝶的小小腺体,本应是调节人体代谢的精密仪器。但当它发生亢进,就如同失控的引擎,將全身的代谢活动推向疯狂加速的轨道。”

陈默拿起桌上的保温杯猛灌一口,隨后看向眾人继续道:“想像一下,你的身体像座永不停歇的工厂,消耗著远超正常水平的能量,这就是为什么患者会变得异常消瘦,明明食量惊人,体重却持续下降。”

说到这里,苏晴推了推眼镜,笔记本上的钢笔沙沙作响。

陈默注意到她紧锁的眉头,补充道:“这还只是冰山一角。甲亢的影响渗透到全身各个系统:在消化系统,患者可能频繁腹泻;在神经系统,会出现心慌手抖、情绪暴躁;而最致命的,是它对心血管系统的持续刺激。”

陈默继续调出一张血管解剖图,雷射笔在冠状动脉上来回游走。

“不同於常规的冠脉血管堵塞,那种是由於斑块堆积造成的物理性狭窄,甲亢诱发的心血管疾病,更像是给血管下了一道疯狂的指令,让它们不受控制地『抽筋』,也就是发生痉挛。”

为了让眾人更直观理解,陈默握紧拳头,又猛地鬆开:“看,就像这样。当血管痉挛发作,原本畅通的血流瞬间受阻;而痉挛一旦缓解,血管又会恢復如常,这就是为什么说这种变化是可逆的。”

他的语气突然变得沉重,“但別被『可逆』二字麻痹!如果痉挛持续,冠脉血流长时间被阻断,后果將不堪设想,急性心肌梗死隨时可能爆发!”

会议室陷入短暂的死寂,只有空调外机在暴雨中发出沉闷的轰鸣。

陆安摩挲著下巴,不禁满意地点点头。

不少医生不停翻阅著病歷,纸张翻动的簌簌声在寂静中格外清晰。

“结合患者擅自停药数月的病史,以及 st 段的动態变化,” 陈默再次调出心电图对比图,红色箭头在波形间来回跳跃,“我高度怀疑,她正是因为甲亢危象引发的血管痉挛!”

他的声音里带著一丝兴奋,“如果推测成立,我们完全不需要冒险进行冠脉造影或介入治疗 —— 那些侵入性操作不仅会对胎儿造成辐射伤害,更可能构成过度治疗!”

他重重地合上文件夹,“现在最需要的,是密切监测患者状態,配合针对性的解痉药物,將血管从『抽筋』的危机中解救出来!”

……

陆安靠在医生办公室的坐骑上,指尖无意识摩挲著保温杯的金属杯盖,静静听著陈默激昂的分析。

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