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听到这里，陆晨的神情就变得更加严肃。
见到陆晨前来，他连忙走上前，“主任，你来了。”
金苗忍不住吐槽了一句。
“患者是一个62岁老年女性，因胸痛、胸闷1周在魔都一院住院。”
陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。
就是因为患者无法耐受外科手术，这才从魔都一院转院过来。
“嗯，已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。
且因肺淤血及长期卧床导致重症肺部感染，主要症结在于，二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣重度反流！
“主任，我们已经咨询过外科。”金苗继续道，“心外科主任觉得这种患者病情危重、复杂，而且无奈耐受手术，根本做不了开胸手术。”
“目前，我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么？下一步的对策是什么？”
“术后复查心脏超声，结果显示左心室侧壁室壁瘤形成，二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。”
金苗很捧场，率先站起身发言。
左房增大，左心室侧壁室壁瘤形成，二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。
那就是，如果是魔都五院都宣布“死刑”的患者，那基本就是没啥希望了。
陆晨脸色凝重的点点头，“先带我去看看患者的状态吧。”
众人见状，纷纷看向坐在前面的陆晨。
众人齐聚心内科示教室。
但因其血流动力学常不稳定、合并症危重、外科手术风险极高危，存在外科手术禁忌症。
……
“好，主任，我立刻去安排。”
“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症，导致二尖瓣重度反流，急性心力衰竭，且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症，sts评分12.3%，外科二尖瓣修复风险极高。”
目前患者无法脱机的原因，主要考虑因二尖瓣脱垂伴重度反流导致患者反复发作心力衰竭。
即便是再转入京都，那都不可能有救了。
陆晨检查的结果，和患者在魔都一院的相差无几。
有研究报道，而**肌断裂导致的二尖瓣重度反流患者，其院内死亡率更是高达70-80%！
金苗点点头，道““患者重度心衰，基础病多，根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术，她很有可能下不了台。”
陆晨点点头，拿起听诊器，就开始给患者进行查体。
“住院之后，行急诊冠脉造影回旋支完全闭塞，确诊急性侧壁心肌梗死，于回旋支植入支架，术后患者反复发作急性心力衰竭，肺部渗出合并感染。”
各位医生的主要意见相同，主要是在细枝末节的地方，有些许不同。
床旁心脏超声提示：lv：43mm，la：43mm，ef：34.3%。
他的说法，和自己的相差都不多。
谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。
“考虑患者为老年女性，急性st段抬高型下壁心肌梗死。”
谷新悦正在床旁查看患者的病情。
“伱们有谁看过这篇论文没？”陆晨继续道。
这一次，依旧没有人说话。
陆晨也没有太过于意外。
大家平时都很忙，自己科室的活儿都干不完，更别说去看那些科研文献。
(本章完)
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