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第939章 心梗后的机械并发症!
陆晨匆忙赶回了心内科病房。
此时,谷新悦和金苗都在ccu等候着。
一进ccu大门,金苗就把口罩和帽子递了过来。
“主任,你终于来了!”
陆晨面色严肃,“什么病人,你们怎么这么紧张?”
金苗和谷新悦都独立这么多年了。
一般的患者,他们根本不会这么紧张。
金苗平复自己的情绪,沉声道:“是从魔都一院转过来的一个病人,他们没法处理,就转到我们这里了。”
“又是魔都一院?”陆晨愣了一下。
整个魔都其他医院的心内科,会间断往他们这边转病人。
“好。”
陆晨见众人都不发言,笑了笑,缓缓道:“今年5月份,《european heart journal》上发表了一篇文章,其中就谈到了急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者。”
金苗一边在前面带路,一边开口道。
随后,金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生,都找了过来。
虽然陆晨主任的年龄偏小,但是在心内科各个领域的手术操作,那都是数一数二的。
接下来,又有几个医生进行了简短的发言。
和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。
正常的治疗方法,需要开胸将二尖瓣置换,这样才能解决二尖瓣重度反流。
好像……把魔都五院当成了患者的“最后一站”。
只要是在这里进行的会议,大家就知道是有疑难患者来了。
“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。
急性心肌梗死后,**肌断裂或腱索断裂,是心梗后严重的机械并发症。
谷新悦作为主管医生,给众人汇报了完了病史。
“主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧饱和度进行性下降,感染指标上升,需要大剂量的血管活性药物维持血压。”
来到ccu病床旁。
这种并发症,经过常导致严重的肺水肿及心源性休克,与不良预后密切相关。
陆晨点了点头,“我们心内科内部先做个疑难讨论,然后再把心外科请过来。”
陆晨微微点头。
但是患者目前的状态,根本就不允许做手术!
一时间,整个示教室,所有人都鸦雀无声。
如果患者是在别的医院被判“死刑”,但是魔都五院说能救,那就说明还有一丝希望!
“陆主任啊,没办法啊,这种危重搞不定的患者,魔都其他医院都忘我们这边转。”
大家逐渐形成了一种思维模式。
“行了,这事儿以后再说吧。”陆晨道,“先说说患者的病情。”
最终,在陆晨的总结发言中,给患者进行盖棺定论。
经过这么多年的锻炼,金苗已经能够全面分析患者病情。
“患者应该没有外科手术机会了吧?”陆晨询问道。
“今天上午转入我们ccu后,目前主要行呼吸机辅助通气,予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗,多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重,感染指标持续升高,患者无法脱机成功,心衰指标呈现上升趋势,心功能逐渐下降。”
这么多年过去,整个心内科医生对陆晨主任那都是佩服得五体投地。
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