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但是陆晨自从拥有系统到现在，这系统一直都很靠谱。
一年后，患者再次复查就诊。
由于此次检查未发现猝死风险标志，因此暂时无植入icd的指征。
当他想到“生理性心肌肥厚”时，系统没有弹出提示。
他觉得第一次的基因检测，是错的！
他的意见是重新进行基因检测。
有医生说是“生理性心肌肥厚”，还有医生说是“遗传病理性肥厚型心肌病”！
大家都有各自的意见，谁也不能说服谁。
接下来。
心尖部，可见对比剂延迟强化。
……
主管医生却是笑一笑，让大家耐下性子，继续查看患者其他的资料。
陆晨挑出了其中最典型的几份。
果然，这图一出。
只有生理性的心肌肥厚，在停止了运动之后，才可能有逆转的机会。
系统并没有弹出任何的提示。
kebed的想法很简单。
遗传检查显示，患者myh7编码和β-mhc基因突变！
这也太荒唐了……
心脏磁共振检查显示，心尖和前间隔厚度分别为25mm和13mm。
当kebed说完这个想法之后，其他的梅奥心内科医生，也有人提出了这个可能性。
这前后，好像自相矛盾了啊！
这是一个典型的不对称的t波导致，胸前导联st还是有压低的。
看到这里，陆晨却是皱起了眉头。
这个18岁的运动员，很有可能是单纯的生理性心肌肥厚。
其他任何的检测，可能都没有基因检测的准确性高。
患者的心脏超声和心脏核磁共振，全都证实了“心肌病”的诊断。
所有人好像都走进了一个误区。
……
kebed摸了摸下巴，缓缓道：“陆，我有个想法，这个患者停止训练后心肌肥厚自行缓解，且家族成员遗传检查均为阴性，所有我想，可能需要再查一次遗传检查，排除初次检查假阳性的可能。”
而就在此时，陆晨脑海中突然灵光一闪。
接下来的病历资料，缓缓打消了陆晨的疑惑。
刚翻开心电图，陆晨一下子就判读出了结果。
患者的病史很简单，简单的几句话。
陆晨同样是眉头紧锁。
大家争吵大半天，实际上根本就不是心肌病？！
难道这患者根本就不是“心肌病”？
陆晨心中冒出了这个想法。
“难不成系统又宕机了？”
绝无其他的可能性。
复查心脏mri显示，左室肥厚缓解了！
无论是从心电图、心脏超声，抑或是心脏磁共振，甚至是基因检测等方面来看，都证实了患者就是心肌病！
陆晨继续往下面看去。
除此之外，患者还进行过基因检测。
为什么大家都觉得，不是生理性的，就是病理性的？
难道就不能两种情况，同时存在？
就当陆晨想到这一点的时候，系统立刻就弹出了让人久违的提示音。
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
(本章完)
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