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第841章 误区

病例讨论会开始。

陆晨坐在kebed团队的身后。

他目测了一下,整个示教室一共来了七个心内科团队,人数在17人左右。

讲台上,这次病例的主治医生,开始向众人介绍患者的基本情况。

这种模式,和国内差不多。

主管医生介绍完病情之后,提出问题。

再由各个医生继续讨论,分析回答。

“患者,男,18岁。”

“因运动后检查发现心电图明显异常就诊。患者没有任何不舒服的症状。”

“既往体健,否认心肌病或者不明原因猝死家族史。”

陆晨身旁的kebed皱眉小声道:“看着像是肥厚型心肌病,但是运动停止了,肥厚缓解了,这又像是生理性的心肌肥厚啊!”

这些结果,全部都证实了患者是“肥厚型心肌病”的可能!

但是接下来,主管医生放出来的检查、化验,都不简单!

心电图一共有很多份。

不过,患者的双亲和兄弟姐妹,查出来都是阴性的。

陆晨摇摇头,“暂时没有想法。”

大家都是全球顶级的医生,这种基础的心电图都是会辨认的。

心尖部最大的厚度10mm。

患者没有经过任何处理,症状就这么神奇的好了!

就在陆晨思考之时,整个梅奥心内科示教室中,主要分为两个派系。

心脏超声结果显示:心尖部心肌肥厚,最大厚度24mm,左心室大小和收缩功能正常,无血流流出受阻。

kebed继续对陆晨道:“陆,现在大家各执一词,只能看重新进行基因检测,等到结果,才能判断了。”

患者在出院后,遵医嘱,停止了剧烈训练,不过他但仍保持运动的生活方式。

另一方,认为是病理性遗传性心肌病,因为基因检测的结果,就是阳性的!

复查的心电图,显示st段压低较初次就诊,明显改善!

这个结果一出,整个示教室的众人都有些沉默了。

也就是,“生理性心肌肥厚”是错误的!

一时间,众人的意见都不太统一。

很明显,这是心肌病的心电图。

陆晨重新梳理了一遍患者的检查。

陆晨心中一沉,不愧是能在梅奥中出现的病例!

绝对不可能有那种轻易就诊断出来的疾病。

但是,患者之前做了基因检测,的确查出了肥厚型心肌病的基因。

陆晨一直沉默不语。

因为他发现了一件很奇怪的事情。

kebed说得没错,病理性的心肌肥厚,是不可能逆转的。

“陆,这个病例,你怎么看?”kebed看向一旁的陆晨。

乍一看,这个病例太简单了。

一方认为是生理性心肌肥厚,主要理由是停止运动后,患者心肌肥厚较前恢复了。

陆晨皱了皱眉,因为当他考虑这个诊断的时候。

再怎么看,扯出什么样,这就是一个肥厚型心肌病!

这么明显就能看出来的疾病,难道梅奥的医生会诊断不出来吗?

这是绝对不可能的事情!

当他想到“病理性肥厚型心肌病”时,系统同样的,也没有弹出提示。

……

众人都开始议论纷纷,同时心中都很疑惑。

比如最常见的病就是,肥厚型心肌病。

主管医生拿出患者复查的心电图和心脏超声、心脏磁共振。

从来都没有出现过系统bug!

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