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既让陆晨和本院的超声结果相同，现在唯一的解释，那就是外院的检查结果错了！
陆晨却是皱了皱眉头，没有轻易的发表自己的想法。
“一切正常。”陆晨淡淡道。
谷新悦也是一脸疑惑的看向陆晨。
“什么意思？”金苗仍然是一脸懵。
“好，麻烦主任了。”
金苗更是有些迷糊了，不是一直再说先天性心脏病吗？
怎么突然之间，又谈到了肺栓塞？
患者是六十多岁的女性患者。
谷新悦挑出来了一张化验单。
金苗作为管床医生，率先道：“患者以胸闷入院，入院查体发现，颈静脉充盈，双肺可闻及少量细湿性啰音，结合患者的化验检查，目前考虑以心衰为主，至于心衰的原因，暂时不排除冠心病。现在经过三天的治疗，患者的病情已经好转了很多。”
之前很多次的诊断，都是靠着陆晨这一手不弱于专业超声科医生的水平。
见金苗一脸疑惑，谷新悦立刻兴奋的解释道：“第一张外院的检查单，检查的影像是对的，这个患者心脏内有大量的右向左分流，但真实的原因，并不是先天性心脏病的房间隔缺损，而是卵圆孔未闭！”
陆晨的话，却是让金苗和谷新悦愣住了。
谷新悦没有立即回话，看了眼患者的化验单，才缓缓道：“首先我觉得金医生说的有道理，不过我注意到了这个……”
陆晨收回了超声仪器。
但是患者在这期间，根本就没有动过任何的手术啊！
陆晨还没说话解释，谷新悦突然就出生了。
“超声仪给我。”陆晨说道。
患者目前的主要矛盾，主要就是心脏超声的前后不一致。
谷新悦继续道：“简单来说，第一张超声报告单，其实提示的并不是先天性心脏病，最直观的结果是心脏出现右向左分流，右心压力急剧升高。”
半晌之后。
“嗯。”金苗再次看了眼超声结果。
“我只是提出一种可能，需要排除。”谷新悦并没有否认。
患者家属惊异于陆晨的年龄，但是还是很尊敬的喊了声“陆主任”。
“可是心衰的病人，有些人d二聚体也会升高的啊！”金苗道。
“先回医生办公室吧。”
患者虽然脸色不太好，但还是微微点头。
“没有。”陆晨摇摇头, “我的结果，和患者在我们医院检查的结果类似。”
金苗连忙将超声仪递了过去，然后对在病房的患者和家属道：“这是我们科陆主任, 专门过来看看病人。”
“都……都是正确的？”金苗满脸的不敢相信。
“简单点说，在外院的第一张超声单，是病情严重时做的。”陆晨缓缓道，“而第二张在本院做的超声单，则是经过治疗，病情缓解之后的。”
陆晨走到病床旁，轻声道：“婆婆, 我给您再做个超声，不要太紧张了。”
他很了解陆晨，说出这话，绝对不可能无的放矢。
陆晨却是微微一笑，“你们说，有没有一种可能，这两张超声检查单的报告结果，都是正常的呢？！”
“在治疗几天后，患者的肺栓塞慢慢好转，肺动脉高压消失，右心的压力降低，心房的分流也随之消失，因此，复查心脏超声变成正常的！”
从先天性心脏病，到卵圆孔未闭，再到肺栓塞，以及两次超声结果的异常。
一环扣一环的临床诊疗思维，让金苗越来越兴奋。
这种顿悟的感觉，是外人难以感受到的。
(本章完)
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