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“那您发现他最近有没有什么行为异常的。”陆晨道。
“医生，他吃了药，没有停。”老太太的声音有些沙哑，她双手颤颤巍巍地从抽屉里拿出几个药盒，递给陆晨和金苗看。
……
金苗刚说完，一旁患者的母亲，那个八十多岁的老太太也是出声附和了一句。
他看向一旁的金苗，“给患者做一个moca评分。”
之所以来到医院，是因为逐渐感觉到呼吸困难，而且双下肢水肿，一按一个坑。
“你现在怎么考虑？”
金苗表情有些凝重，“我马上再评估一次患者的精神状态。”
陆晨看了看，确实是治疗心衰的金三角药物。
“陆主任，评分是13分！”金苗向陆晨报告了最后的结果。
患者是位63岁的单身男性，典型的‘一人吃饱、全家不饿’。
“是的。”老太太点点头，“一起住，他又没结婚，还能和谁出去住啊。”
“嗯。”陆晨点点头，开始亲自给患者进行查体，以及问诊。
金苗顿了顿，小声道：“现在考虑治疗效果不是很好，可能顽固性的心衰，准备加大药物剂量。”
“最开始还可以吧。”金苗道，“只不过两个月之前，不知道他是停药了还是咋的，心衰加重三次！每次都是急性左心衰发作，来了我们医院ccu。”
“ccu转过来？”陆晨疑惑道。
“以前是这样吗？”陆晨道。
状态似乎不太好，但是也没有达到三个减号的程度。
“两个月前，在心内一区做了冠脉造影，结果正常。”金苗道，“所以我们排除了冠心病，还是考虑这是长期饮酒，酒精性心肌病所致的心衰。”
“行为异常？”老太太有些不太明白。
他头上的生命值是54(——)！
听到这里，陆晨基本上就明白了。
但戒酒并不代表他就开始爱惜自己的身体，他依旧每天吃着方便食品。
最终的结果是13分。
“我翻了ccu的病历，对于这一类的精神症状，里面也没有任何的记载。”陆晨道。
“那可不是。”老太太道，“虽然他喜欢喝酒，但是平时脾气还好，没有过这种情况。”
这可把他给吓着了，立刻来了医院。
“啊，这个……”金苗小声道，“患者才转上来，我还没发现。”
“好，去看看吧。”
“陆主任，ccu转来一个比较棘手的患者，您有时间过来看看？”
陆晨指了指患者的眼睛，“刚才查体的时候，我发现他的眼外肌麻痹。”
但是心衰的原因很多，包括常见的冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等等。
moca，即“蒙特利尔认知评估量表”。
另外超声心动图结果显示，左心室活动度减弱，左室射血分数（lvef） 25%，右心室收缩功能中度降低。
陆晨给患者进行了比较详细的查体
“我看他做过颅脑ct，一切正常。”陆晨道。
“那就再做一个颅脑mri？”
金苗的语气中带着强烈的不自信。
陆晨无奈地摇摇头，“你还是没有发现问题所在，这是一种脚气病！”
(本章完)
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