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第783章 脚气病
“脚气病?足藓?”
金苗惊诧地盯着陆晨,确定陆主任没有在开玩笑。
“知道脚气病的原理是什么吗?”陆晨反问了一句。
金苗一顿,缓缓道:“脚气病是硫胺素、也就是维生素b1缺乏症,脚气足部真菌感染。”
“嗯,不错,还知道这个。”陆晨微微点头。
硫胺素,即维生素b1,是碳水化合物代谢和产生能量的必要辅助因子。
其主要存在于豆类、肉类(腌制肉类除外)、糙米和全谷物制成的谷物中,但在精米、奶制品、水果和蔬菜中含量很低。
“可是,陆主任,这和刚刚这个心衰的患者有什么关系啊?”
金苗一脸疑惑。
……
说完这话,谷新悦便挂了电话,留下了一脸懵逼的陆晨。
虽然现在还没有确诊,但是金苗心中已经相信了这个诊断。
“陆晨,这事儿老谷没跟你说吗?”王子豪接到陆晨的电话,诧异道。
“不过呢,心衰的治疗,还是要继续。”陆晨道,“一边对症,一边根治病因。”
来电显示,是一个许久未见的名字,谷新悦。
“好。”金苗立刻点点头,开始下达医嘱。
“老谷?”陆晨接通电话,询问了一句。
韦尼克脑病,是慢性酒精中毒常见的由于硫胺素缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病,症状包括眼外肌麻痹、精神异常、共济失调。
“对啊。”陆晨点点头,笑着打趣道,“咋滴了?想来投奔我啊?”
“不过这都只是我的推断!”陆晨道,“这种心脏改变表现为射血分数降低,与扩张性心肌病难以区分,虽然心脏磁共振t2信号增强所见的心肌水肿具有一定价值,但这种改变却不常存在。”
“简单来说,我们医院暂时无法做这张检查。”
陆晨一笑,“好的课题那也多,我也没时间面面俱到啊,时间得用在最有价值的事情上。”
“我们最近联系少,他没说啊!”陆晨道,“到底发生了什么,老谷为啥要跑到我这儿来?”
既然陆晨主任看不上这个课题,他可是很看得上啊!
金苗恍然大悟。
这么风风火火的赶到广海来,绝对是发生了什么事情!
陆晨想了想,便给同样在京都的王子豪打过去了电话。
“嗯。”金苗连忙点点头。
陆晨没有询问具体的原因,他知道谷新悦或许有难言之隐,便回道:“今年我们科室有一个名额,我可以帮你联系,但是入职面试和考试等程序,都需要正常进行。”
“首先,硫胺素水平受近期热量摄入影响大;其次,全血中硫胺素含量不足全身总量的1%,即使血浆硫胺素水平减低也不能真正反映硫胺素缺乏。”
陆晨正色道:“你这是只知其一,不知其二。”
在心脏上,就是心衰。
“唉,说来话长啊……”
“陆主任,您真是太厉害啦!”
“虽然可以通过测定红细胞转酮酶活性进行检查,但这项检查并没有普及。”
在陆晨手底下工作这么久,他太知道陆晨主任的临床能力。
王子豪叹了口气,道:“老谷被他们科主任坑了,他管床的一个手术病人出事了,主任主刀,他是二助,最后主任把主要责任全部推给了老谷!”
金苗皱了皱眉头:“无法确诊了?”
“硫胺素缺乏,可表现为认知障碍(如韦尼克脑病)、周围神经病变(干性脚气病)、心力衰竭(心血管脚气病或湿性脚气病)。”
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