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“他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿……”
“这下麻烦大了！”金苗走跑到了陆晨身前。
陆晨踩点来到心内二区。
并且，无论是不是心内科的，他都会瞄一眼。
患者的血红蛋白从125g/l降至100g/l。
回休息室穿好白大褂，他则是稳稳当当坐在电脑前，继续熟悉医院的病历和医嘱系统。
“患者什么症状？”陆晨询问道。
陆晨低头一看。
金苗同意陆晨的看法，“我去和患者家属沟通。”
所以，只能等待患者心功能恢复以后，让心脏变得结实一些，再进行冠脉介入手术治疗。
而眼前这个病人，就属于病重这一类。
金苗接着说道：“肌钙蛋白t升高幅度并没有想象的那么高，bnp倒是升高特别明显。”
陆晨微微一笑，自己这算是提前过上了退休主任的生活吗？
……
患者在下午四点左右，突然出现恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，呕吐物隐血试验阳性。
就当陆晨觉得一切妥当的时候，患者的病情突然急转直下。
除非是病重，或者病情复杂的，他才会主动找到上级医师。
陆晨微微点头，“其他冠心病的危险因素呢？”
直到自己看乏了，他才躺回卧室，准备午休半个小时，然后再去上班。
难道是上消化道出血？
下午。
金苗这边也没有太多关注凌晨，他要做的事情可多着呢！
不仅要收治新患者，还要调整老患的治疗计划，这可不是一般的忙。
前间壁导联st段抬高，提示心肌梗死。
而另一方面，陆晨现在是副主任医师，大部分的医学生遇到不懂的问题，首先考虑的便是询问那些主治医生。
家里孩子都忙，一开始没当回事儿，没想到越来越厉害。
但是，现在系统商城中，兑换技能卡所需的感谢值，动辄上万或者十几万。
下午三点，陆晨熟悉好了病历系统，正准备休息的时候，金苗小步跑进了医生办公室。
陆晨偶尔还可以指导金苗，小小赚取一波感谢值。
所以，除了金苗偶尔找陆晨讨论几个问题，前来询问陆晨问题的学生，已经很少了。
他来到陆晨身前：“陆主任，上午来的一个病人心梗了！”
脑钠肽（bnp）：12723pg/ml（<100pg/ml）。
……
陆晨思索了半晌，便道：“严重心力衰竭时也可以引起肌钙蛋白轻度升高，有可能是缺血性心肌病，先进行冠心病的基础治疗，改善心功能，再安排心脏彩超，择期冠脉造影。”
……
生化、凝血功能、甲功三项未见明显异常。
每天保持一定的阅读量，这是陆晨久而久之养的习惯。
陆晨脑子里，突然想起了金苗刚刚阐述病史时说的话。
消化系统基础确实不好，再就是“老寒腿”，又是一个“民间诊断”。
不过，再小的细节都不能错过。
陆晨便金苗看去，“我和你一起再去看看患者。”
(本章完)
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