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此时,吴斯也多了一个心眼,问陆晨,“陆总,该不会有心脏的问题吧。患者严重缺氧的情况下有可能诱发心肌梗死,如果是心梗”
其实肺栓塞很好理解。
“你看患者这个i导联的s波,还有iii导联的q波和t波,电轴右偏,是不是有些眼熟”
“对!不做不行,不做就死定了。做了也不一定能救得回来,但起码有个治疗的方向,而且如果抢救及时,还是有机会的。”
“好。”吴斯点了点头。
陆晨立刻接过心电图一看,并没有看到明显的心梗图形。
人没有氧气供应,很可能就会被活活地憋死!
严重的肺栓塞,是会顷刻毙命的!
也查过肌钙蛋白、心肌酶等,也都是正常的。
“我去,那这一刻都不能耽误了啊!”
……
“好好,你别多说话,好好休息就行了!”护士连忙道。
s1q3t3,同时还有电轴右偏,肺栓塞患者最典型的心电图图型!
自己是不是忽略了某些东西呢?
直到陆晨把目光看向刚才做的这份心电图的时候,他突然间茅塞顿开!
万一血栓卡在肺动脉里面,血液就过不去了,血液无法到达肺脏,也就没办法再获取氧气。
吴斯闻言,立刻让旁边的规培医生帮忙给患者拉个心电图,同时调高了吸氧浓度,让护士做好气管插管准备。
他没有否认吴斯的这个想法,“那就复查一个心电图吧。”
陆晨闻言,立刻就把心电图递给吴斯。
“什么情况?”
如果人静脉系统有血栓形成,并且这个血栓脱落了,那么会随着静脉血流进入肺动脉。
“对,这就是肺栓塞!”陆晨沉声道。
吴斯一脸懵,刚刚只盯着患者心电图的心梗信息去了。
他眉头微蹙,重新又把心电图拿回来翻看。
陆晨眉头深锁。
一旁,陆晨还没来得及走。
心电图结果很快出来了。
患者来急诊的时候,已经做了一张心电图,并没有看到明显的异常。
肺癌不是十天、半个月内就能长出来,并且影响这么大的。
……
之前的证据,的确不支持急性心肌梗死。
“难道是病情突然恶化了?”陆晨喃喃道。
真正要确诊肺栓塞,还是得完善ct肺动脉造影。
陆晨立刻用听诊器给患者听了双肺,
双肺呼吸音呼呼响,对称的,不是气胸!
患者缺氧突然加重,必须要警惕自发性气胸可能,如果一侧气胸,也就是肺脏破裂了,那么这一侧胸腔的呼吸音会很低很低,甚至听不到。
……
“那就插管吧,我跟家属谈,先在这里插了管,再去icu才保险。”吴斯看向一旁的陆晨,想要询问他的意见。
吴斯立即大声道:“先推回抢救室!”
“多数还是肺炎可能,只有肺炎才会发展这么快。”吴斯沉声道。
就在刚刚,患者的生命值下降速度,的确增快了!
关键时刻,吴斯的话都撩明白了。
患者女儿害怕得不得了,她们刚刚在外面也瞄了一眼病人情况,大致知道怎么回事了。
“做,有帮助的都做!”
明天开始上班了,明天夜班。
(本章完)
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