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第706章 s1q3t3(第四更 求波票)
旁人听到患者这样的描述,顶多是会觉得他们可怜,死了这么多人。
但一个临床医生听到这样的话,想的就不是这些了。
刚好吴斯也出来了,也听到了家属的描述。
陆晨扭头问吴斯,“胸部ct做了么?”
吴斯当然知道陆晨的意思,陆晨是怀疑患者可能有肺癌了。
病人的兄弟都有癌症,这是很突出的家族史了啊,正常的医生思维都要考虑患者会不会有肺癌可能。
患者如果肺癌严重,堵住了支气管,或者严重影响了肺部组织,就会可能导致缺氧。
“我刚才问了患者家属,半个月前患者体检过,有一张ct片子。”吴斯道,“片子我没有看到,只有一张报告,报告没说看到有肺癌。”
吴斯的意思很明显,患者不是肺癌。
半个月前没看到肺癌,现在也就不可能是肺癌。
“现在要做吗?”大女儿一脸懵。
“啊,s1q3t3 ?患者该不会是肺栓塞吧?!”
……
没有看到导联抬高或者压低。
比如病人可能翻个身,或者是发生心律失常,都会引起心率这么快、缺氧更严重。
但现在陆晨显然是有别的发现,所以才会看得那么细致。
急诊病房外。
吴斯见陆晨神情有变,估计是他有什么新发现。
可是,就在患者准备转运icu的时候,病情突然变化了。
一想起肺栓塞,吴斯就心惊胆战。
反正没看到心梗图形,他就放心了。
目前也看不出什么特殊的情况。
吴斯也把头凑了过来,“看来患者不是心梗啊……”
血氧饱和度掉到了88%。
“先入icu吧。”icu医生道,“我先回去准备。”
所以,吴斯已经奔出去找家属签字了,建议家属同意做ct肺动脉造影。
但现在会不会突发心梗的确不好说。
“这可不是什么好事情。”陆晨皱着眉头,”患者等不及上icu了,要在这里就插上气管插管,上呼吸机了。”
护士冲出来道:“患者心率很快,130次/分,呼吸更急促了。”
另一个护士还把呼吸机也推过来了。
他断断续续地跟旁边的护士说道,“赶紧,给我调大氧气,难受。”
一个重症肺炎患者突然气促厉害,而且排除了心梗、气胸等常见疾病,那么就只能用病情转差了来解释了。
半年前,一个肺栓塞的患者就在他的眼皮底下死掉了。
吴斯紧紧盯着患者大女儿,“患者现在病情更重了,怀疑有突发肺栓塞可能,必须要做这个检查。”
陆晨微微点头,暂时同意老马的判断。
如果听到双侧呼吸音对称,那么基本不会是气胸,这个听诊是很关键的。
“等等!”陆晨一招手,止住了吴斯。
虽然目前高度怀疑肺栓塞,但心电图诊断肺栓塞还是勉强的,心电图只能大致提供一个思路。
此时患者大汗淋漓,气喘吁吁,眼神里能看到他的惊恐。
吴斯心中一惊。
患者的生命值是48(——)。
这出所有人的意料!
患者刚被推出急诊科大门口,胸闷症状加重了!
吴斯接过心电图,按照陆晨的提示,重新认真辨别了心电图。
他总感觉哪里不对,这种突发呼吸困难的患者。
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