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第669章 漂浮的瓣膜
刘主任坐在办公椅上,脑海里都是问号。
陆晨这小子,怎么跑到魔都中心医院去?
而且魔都中心医院,还点名要陆晨去会诊!
要知道,一般院外会诊医生,职称最低也要是副主任医师,再不济也要是个高年资的主治医生。
而陆晨现在只是一个在读博士,还没拿到主治医生资格证!
(ps:硕士毕业两年可以考主治)
“方主任,这符合规矩吗?”刘军疑惑道。
医务科方宇主任道:“怎么说呢,如果我们自己外派,肯定不能是陆晨,但是这是魔都中心医院点名要的,而且还是关于tavr手术,特殊情况有特殊政策嘛。”
“那好,我这边没什么,只要医务科同意了就行。”
刘军挂电话,想了想还是给张树清打过去了电话。
“树清,你那个叫陆晨的博士最近在干啥?”
张树清怔了怔,立刻回道:“主任,我上次不是跟您说过了,最近魔都有个tavr学习班,我让陆晨去了。”
在送入人工瓣膜之前,需要对血管通路进行预扩张,这样可以创造出一条比较好的血管痛苦,否则人工瓣膜可能无法送到正确的位置。
如果导丝送不进去,后面的操作就别想了。
万一造成血管破裂、血管夹层,那就亏得太多了啊!
导管室外的众人,都来不及反应。
钙化斑块,就像是附着在血管壁的垃圾。
即便是戴万松院长这种经验丰富的tavr术者,在此时也是小心翼翼地推入导丝。
根据陆晨刚才的分析,患者的整个血管条件很差。
在陆晨看来,即便是他来做,可能都没戴院长做得好。
“这助手的位置啊,我觉得我上我也行……”
张树清听到这话,心中没来由松了口气。
“行吧,你这个学生啊,我也不过问了,你好好栽培吧。”刘军笑笑。
戴萬松没有急着送入导丝,反而是再次观看患者的ct以及超声结果。
在场人的想法,陆晨并不知道。
穿刺一个动脉而已,只要在系统虚拟空间中锻炼过成百上千次,啥高难度的血管穿刺那都不在话下。
导管室外。
张树清被这么一问,还真有些不自信了。
“我开始球囊预扩了。”戴万松也是提起了几分精神。
陆晨站在戴万松身旁,开始进行人生中第一例真实世界中的tavr手术。
……
这时候,一直在身旁打下手的陆晨小声道:“戴院长,要不穿股浅动脉试试?”
戴万松推着导丝,将其一点一点的送入。
惊叹归惊讶,股浅成功穿刺以后,两人就换回了位置。
“好,谢谢主任!”
垃圾太多,很有可能会影响到导丝的进入。
再厉害的人,如果被领导穿小鞋,那也支愣不起来啊!
不过,陆晨的tavr手术技能,还真是个疑点,回头还要好好问问他是什么情况。
众人都为戴万松院长捏了把汗。
“戴院长,我完成了。”
果然,在这最后一步,戴万松再次遇到了麻烦。
“有阻力了!”
如果顺利將导絲穿过瓣膜,影响到后续人工瓣膜的输送和固定。
导管室中。
“这……应该没有吧。”张树清摇摇头,“我记得陆晨说过一次,他还是刚开始接触tavr术式,应该……算是个新手吧。”
但是,手术还没结束!
剩下最后一步,人工瓣膜的输送和释放!
除此之外,在瓣膜释放过程中,尤其是前1/3-2/3,瓣膜尚未完全锚定在瓣环,受到返流的血液冲击和呼吸运动影响,很容易移位。
“还是戴院长的經验丰富啊,除了最开始的导丝进入,这也太顺利了。”
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