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第634章 复律了!
心内二区。
医生办公室。
陆晨的身边,气氛有些诡异。
三个学生,你看看我,我看看你。
每个人心中都升起了一个疑惑。
那个被确诊“室速”的患者,难道真的只是室上速吗?
一旁,于滨更是沉默不语。
这个患者之前都是他主管的。
患者住院期间,“室速”发作过一次,还是他用电复律的。
这正是他,建议患者安装icd!
系统商城里面,瓣膜介入治疗的技能卡,可是高达数万感谢值呢!
一旁的于滨,也来了兴趣。
……
“咳咳。”陆晨清了清嗓子,拿过患者心电图和一张空白的a4纸,就开始自己的讲解,“那我给你们讲一讲。”
目前,他现在正在为“瓣膜介入”治疗做准备。
如果她是别的专业就算了,可她自己正是搞心内科的,居然连一份心电图都诊断错了。
陆晨在空白的a4纸上,开始了自己的整个步骤推演。
三个学生见陆晨这样,立刻从会议室搬买了三张小凳子。
“恭喜,收到来自纪莹莹的感谢值+1!”
……
第四,如果心动过速满足v1和v6导联的qrs波形态标准,即左束支阻滞样图形,v1导联为rs型qrs波,rs间期>70ms;或左束支(和/或右束支)阻滞样图形,v6导联qrs波起始为正向波,且r/s<1,即可诊断为vt。
可是,现在陆晨的意见,却是将他之前的所有诊断和治疗工作,全部都给推翻了。
第二,如果胸前导联有呈rs型的qrs波,且其rs间期>100ms,即可诊为vt。
(室速和室上速,均可以使用电复律,但血流动力学稳定的室上速,完全没有必要使用电复律,反正会给患者增加伤害和痛苦)
“啊?这……这很简单?”
“师兄,谢谢夸奖。”陆晨笑了笑。
第一,如果胸前导联qrs波均不呈rs型,即诊为vt。
“恭喜,……”
纪莹莹坐在陆晨身边,“这张图,你是怎么看出室上速的啊?我都看了好半天了,室上速的影子都没瞧到。”
想要记住这四个步骤,看起来简单,但是真正执行起来,那可不容易啊!
纪莹莹看了眼身旁的另外两个学生,他们均是摇摇头。
此时,系统默认,陆晨和于滨是同一级别的医生,所以获取的感谢值,没有任何加成。
于滨心中对陆晨的偏见,早就消失不见了。
陆晨笑了笑,“说白了,就是国际上制订了一个简便的诊断室速的标准。”
“熟能生巧嘛。”陆晨道,“你在临床上多看几张图,这四个步骤就能学会了。”
只听陆晨继续道:“鉴别vt与svt伴差异性传导,一般需要从房室关系(p波与qrs波的关系)、心室除极向量、qrs波的形态等方面进行分析。”
第三,如果能确定房室分离,vt的诊断即可成立。
不努力赚取感谢值,陆晨想要兑换这张技能卡,得等到猴年马月啊。
“恭喜,收到来自于滨的感谢值+1!”
接下来的一条提示,让陆晨一愣。
一点感谢值,聊胜于无。
“恭喜,……”
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