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“嗯,不过患者从昨晚到现在,还是会间断出现喘息、气促的症状,心衰可能不太好控制,所以我就让你们心内来会诊了。”
这时候,范建出声道:“患者昨晚没有明显呛咳,排除了误吸。后来我们护士量了血压,发现血压很高有200/120mmhg,如果不是误吸的话,我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”
“好的,谢了。”范建松了口气,轻轻拍了拍肖世康的肩膀,随后对陆晨微微一笑。
……
“范建啊,这种脑梗的患者你怎么让我们会诊啊?”肖世康也感到奇怪,连忙把范建叫了过来。
“医生,你们三年前把他救过来了,这一次可不能把他抛下啊!”患者老伴拉着陆晨的袖口,眼泪都快掉出来了。
三年来,已经反复发生肺炎了,连医生都见怪不怪了。
时间有限,肖世康立刻带着陆晨去看22床的患者。
肖世康皱眉道:“是误吸了?他吞咽功能不好,你这样喂,一旦误吸,很容易导致喘息。”
三年前,患者在很多大医院进行了康复锻炼,肢体活动似乎稍微好一点儿,但是仍然讲不了话。
此时,陆晨心中也不由得感叹,这急诊科的病人质量不是一般的高啊!
并且症状越来越重,最后没办法了,就来了京都大学附属第一医院心内科。
范建走上前,拿起患者的病历,微微摇头道:“如果患者只是肺炎,我们就让他去下面医院的呼吸科了,这两天我们在急诊科给患者用了抗生素,效果不错,咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上,意外发生了……”
陆晨有些奇怪,这个病,怎么说都和他们心内科扯不上关系吧?
陆晨毫不犹豫地点点头:“患者应该是心衰,但暂时不知道心衰的原因,需要更进一步的检查,明确病因,患者这么年轻,如果能找到病根,那是最好的了!”
不过听到陆晨后面说的,“收入病房”,老伴的心情又有些激动,能住进去,那就说明还有救啊!
“嗯,分析得不错。”肖世康点点头,回头对范建道,“老范,你们先用点儿利尿剂,把血压降下来。等我看完别的病人,一起写会诊单,再把这个病人转到心内科。”
“没有啊,吃的时候挺顺利的。”患者老伴回忆道,“我以前也是这样喂的,都没事啊。”
这一次,老头子又住院了。
老头子已经中风瘫在床上,这回又说有心衰、肾衰之类的,还能活命吗?
这个患者的病因暂时不太明确,但是很明显,的确是心内科的疾病。
患者老伴补充道:“昨晚我很紧张,毕竟住院这么久了,他都没这样喘过,我觉得搞不好是病情加重了!”
患者既往没有任何特殊疾病史。
“前几天还可以,有两千毫升左右,不过今天就很少了,只有300ml的尿。”
外周血管压力高,心脏泵血需要做的功越大,甚至很难把血液泵出去!
“这个病人,你觉得应该收住院吗?”肖世康询问道。
“这两天的出入量呢?”肖世康道。
主要是发热、而且还有咳嗽、咳痰。
没多久,老头子突然呼吸变得急促起来。
如果在京华二院,这种病人可能早就被推到了住院病房。
可就在这时,不远处的病房突然传来一阵嘈杂声,急诊科的医生和护士都朝一个方向跑过去。
陆晨皱了皱眉,放下手中的病历夹,定睛一看。
他心中一怔,这好像是12床患者的方向啊?!
(本章完)
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