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第564章 高质量的危重患者!(玄藤萝盟主加更5)
来到12号床患者的床旁。
肖世康小声对陆晨道:“我们会诊的目的,就是大致判断患者的病情,如果是我们科的病,就可以收住入院。”
“好的,肖老师,我知道了。”陆晨微微点头。
他手里拿着12床患者的病历。
这一个六十多岁的老人。
三年前,因为中风了,大面积脑梗死。
经过两个月的治疗,命保住了,但是遗留了左侧肢体瘫痪和失语的毛病。
因为说不了话,生活质量大不如前。
患者家属是他的老伴,在一旁解释道:“当年医生还说,这么大面积的脑梗死,他能活下来,就很不容了,说不了话,起不来床,那也没有更好的办法了,只能慢慢康复。”
陆晨朝他的头上看去,他的生命值是65(-)。
能转走一个重病号,他的急诊科病房也能安全一些。
听到陆晨的话,患者老伴先是一愣一一愣的。
“好。”肖世康笑了笑,“判断得很准确!”
昨晚,患者家属给老头子喂了一点儿水果之后,就躺下休息了。
查体结束,陆晨翻开了患者的病历。
在下级医院查了一两个月,做了大量的检查,都没有查到病因。
这个时候,心脏会越来越没有力气,就很容易诱发急性心衰,导致呼吸困难、气促等情况。
“走吧,去看22床。”
“唉,老头子都是自找的!”患者老伴叹了口气,“以前让他吃降压药,他就是犟!一直不肯吃药,到头来还不是折腾我啊,他倒好,躺在床上什么都不用做。”
他的生命值是56(--)。
“患者的心脏超声做了吗?”肖世康询问道。
“不过话又说话来,三年前能活下来,已经谢天谢地了,多亏了你们医院。。”
陆晨脑海中迅速闪过了一条条信息,三十五岁,心功能不全,左室扩张。
“做了。”范建点了点头,“就是心脏超声显示心功能偏低,所以我才考虑突发心衰的,而且昨晚我听了患者双肺,可以听到少量的湿罗音,比之前是严重了。”
其中实验室检查:bnp2312ng/l,心脏超声提示:lvef30%,左室舒张末径70mm,心电图报告显示:完全左束支传导阻滞。
陆晨来到床前,经过简单的问诊,便开始对患者进行查体。
他自己的咳痰能力还行,能咳到嘴边,老伴在拿纸巾擦掉。
肖世康听完范建的话,回头看向陆晨,“怎么样,你觉得这个病人应该收进来吗?”
“心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双下肺可闻及湿罗音,双下肢水肿。”
脑梗死后遗症的患者,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,非常容易误吸而引起肺炎,老头子就是这种情况。
22床是一个三十五岁的男性患者,主因“胸闷伴呼吸困难3月余”入院。
肖世康微微点头,“现在看患者的状态,他没有明显的呼吸困难了。”
陆晨微微点头:“常年高血压,并且心脏超声显示心功能损害,目前不除外发生急性心衰的可能。另外,今天白天他才300ml的尿,搞不好肾脏也坏了。我觉得可以收到我们心内科。”
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