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此时，范志平又继续发言道：“第一张图，应该是交界性逸搏心律。因为每一个qrs波群后都有一个非常固定的逆p。”
在第一时间，陆晨也无法判读出这张图。
经过这段时间的高强度心电图、电生理的训练，虽然陆晨的进步也很多，但是知识内容很复杂。
老范同志的发言终于结束了，微信群却是又炸开了锅！
“我的觉得老范说得有道理！”
按理来说，如果上面那份图是窦室传导阻滞，那这第二份应该也是窦室传导才对呀！
范志平给出了自己的理由之后，微信群中有很多医生都是支持是交界性逸搏心律。
如果是三度房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，为什么逆p后面那个qrs波总能传导下去？
此话一出，众人又是一阵沉默。
他们大部分都知道范志平参加了心电图大赛，而且还进入第二轮。
陆晨紧紧盯着第二张心电图，然后微微摇头。
群里众人见“陆教授”都同意了老范的发言，基本都默认了第一张图的诊断。
“那么那份图可能也是个交界性逸搏心律，而不是窦室传导，至于逆p为什么不见了，是不是用了阿托品后房室结功能改善，传导加快，逆p埋在qrs波中了，我目前暂没想到其他更合理的解释。”
“一般也会出现了qrs波的增宽， i 导联的s波会非常宽，大家平时也可以留意窦室传导的病人心电图i导联的s波都是比较宽的。”
不管是房室传导阻滞还是干扰性房室分离，还是房室传导阻滞合并有干扰性房室分离，都解释不了这第二份心电图！
这份图是在没相隔多久，没进行任何降血钾措施下做的。
“但这个病人心电图qrs波未见增宽，才100ms，也没见i导联有s波，血钾7.25mmol/l，也不是特别的高，没达到8.5mmol/l以上。所以上面第一份图要诊断为窦室传导阻滞是有很多疑点。”
陆晨的发言，则是给范志平的诊断盖棺定论了。
这时候，发这图的医生又询问道：“众位老师，第一张图诊断清楚，那第二张图，患者静脉推了阿托品之后，这张心电图又是什么呢？”
第一遍，不是很懂。
群里的众人七嘴八舌，每个人都说除了自己的观点，也给出了自己的理由。
特别是发这张图的医生，他已经询问了很多人，甚至京华一院的一些主任，他们都没有确切的答案，难道你范志平可以啊？
如果是这样单纯来看ii导联的话，这张就像是个三度房室传导阻滞或干扰性房室分离。
但是谁也说服不了谁！
陆晨仔细看着这第二份图，头也大了！
显然房室传导阻滞解释不了！
仔细看了第二遍，有了头绪。
而且更奇怪的是第一份图t波确实是非常对称，不是典型的高尖。
他说得很对，这第一张图并不是窦室传导。
看完范志平发出来的信息，陆晨颇为惊讶。
这第二张心电图中，各种正“p”，逆“p”，非常的复杂和混乱。
陆晨想要在第一时间调动所有的知识点，难度颇大。
让自己冷静了数分钟后，陆晨重新开始思考这第二份心电图。
突然，陆晨脑海中闪过一个想法。
“这些所谓看起来像正“p”，逆“p“，会不会是干扰的可能呢？”
(本章完)
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