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第285章 干扰
这个患者一共有三张心电图。
一张是血钾7.25mmol/l的心电图，一张是在静脉用了阿托品之后的心电图，还有一张是单独的ii导联心电图。
患者是91岁的女性。
血钾在7.25mmol/l时，心电图上显示心率只有37次/分，因此当班医生直接静脉推注了阿托品。
这三份图确实是乱！
陆晨还是第一次见到这种形态的心电图。
特别是这三张图各种形态的所谓“p”，让人非常的困惑和毫无头绪，难怪说是无解的心电图。
“这第一张心电图有p波吗？”
不知道谁在群里问了一句，原本喧闹的群，霎时间变得有些安静。
半晌，才有一个县医院心内科的医生弱弱发言道：“第一份心电图，没p，也没逆p的踪影，这不就是窦室传导吗？”
老范同志的判图水平，有了长足的进步啊！
陆晨想了想，也回复了一句：“我也支持范主任！”
可第二份图跑了那么多正“p”，逆“p”出来，着实奇怪！
“范主任，我知道您最近一直在钻研心电图和电生理，你来给我们讲讲呗，让大家伙儿都来学习学习。”
第二份图是静推阿托品后的，t波变成非常高尖，典型的高血钾心电图：埃菲尔铁塔样t和帐篷样t。
所有人看到了范志平的解释。
“我支持范主任的诊断！”
果不其然，群里立刻就有医生出声道：“第二张图是不是三度房室传导阻滞？”
群里突然有医生提议道。
“不对，我觉得不是窦室传导。”
可就在这时候，陆晨正准备在群里发言，却看到范志平发出了一条很长的信息。
很多熟悉范志平的人，对这个结果有些不敢相信。
“高钾血症出现了对窦房结的抑制，出现了窦性停搏，从而出现交界性逸搏心律的可能。”
陆晨深吸一口气，让自己冷静下来。
可是现在判图的第一步，就出现了问题！
率先提出反对意见的是老范同志。
“嗯，这么看的话，窦室传导排除了啊！”
再看第三遍，终于能明白了他的意思。
“从整个宏观来分析，第一份图还是很明确是个交界性逸搏心律，将心电图增益放大2倍后，可以见v1、v2有明显的逆p，双向先负后正。”
这时候，很多人都很惊讶，范志平的心电图水平怎么突然涨得这么快？
最关键的是，他不是简单的“看图说话”，而是从心电图的原理层面上，深度剖析了这张心电图。
要知道，判读心电图的第一步，就是看心电图的p波。
“我们知道窦室传导高血钾的水平是比较严重的。”
原本大家的水平都是一样的，一样的平平无奇，为什么老范同志突然爆发了？
因此，有人提出来让范志平来解答，大多是抱着看笑话的态度。
这份图中的“p”、逆“p”反复出现，甚至看不出什么规律。
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