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患者姐姐没有说话,双手不停揪着衣袖口。
李庆华摇摇头,正色道:“那可不一定啊!”
李庆华点点头,同时吩咐道:“留血培养,监测体温,上最强的万古霉素,不溶栓了。”
身上这么多的针孔,只有这一种可能,那就是吸i毒!
值班护士一听,马上松开手上的被子,忙去洗手,更换手套。
李庆华越过申请,直接使用了万古霉素。
说完,李庆华看向一旁的尹新华和陆晨,“所以我觉得患者可能不是普通的肺栓塞!”
看到这种情景,李庆华朝尹新华小声道:“患者应该很是吸毒的。”
患者姐姐一脸懵逼,都快差点破口大骂了。
尹新华目露讶然之色。
真的好险!
这个金黄色葡萄球菌可能是耐药,也可能不耐药。
“既然这样,那这个栓子应该是细菌团块了,不是血栓。”尹新华重复了一遍。
尹新华点点头:“现在只有等心脏超声室的老师过来了。”
李庆华也附和地点点点头:“嗯,那就不能溶栓了”
李庆华出声道:“是不是吸毒,找检验科或者医院外面的检测机构做毒理检查,用患者头发送检,一般半年内有吸毒的都可以查出来的。而且你弟弟两个手臂都出都是针孔,我们有理由怀疑这个。”
陆晨又拿着便携式超声仪,把患者的心脏看了几遍,可是仍旧没能看到心脏赘生物和肺动脉栓子。
万古霉素属于特殊级别的抗生素。
李庆华见状,立刻道:“大家也不用太害怕,做好个人防护措施就行。如果他真的是吸毒人员,那么还可能会有性病或者艾滋病等等,但是这个可能性不高。大家小心一点就行。”
不过,现在是急诊特殊情况。
虽然这个可能性很小,但是说得通,也能够解释患者目前发生的这些症状。
就在这时候,尹新华走进了病房,听到两人地谈话,便疑惑道:“怎么又不能溶栓了?”
“我们还是叫心脏彩超老师过来吧,让他们看看心脏,我们毕竟没他们专业,他们说不定能看到有心脏赘生物和肺动脉栓子的。”
李庆华顿了顿,环顾四周,患者家属并不在,才缓缓道。
感染的细菌最有可能就是金黄色葡萄球菌,因为这个细菌在皮肤最多,随时可能因为针眼而感染。
“首先赘生物不一定很大,另外患者当时呼吸这么急促,听诊容易受到干扰的。”
他们发现,患者姐姐的神色有些慌了。
“你们看,肺动脉有栓子,虽然看得不明显但是存在的,而且他的右心瓣膜长了赘生物,还真被你们猜中了!”
这种特殊级别的抗生素必须提交申请。
“他手肘上的针孔,你知道吗?他有没有什么不良嗜好……”
患者姐姐一听,都快瘫坐在地上了,声音中带着一丝哭腔。
经过这么多学科的综合会诊,最后才得出了正确的结论。
“他极有可能是吸i毒的。”
现在已经快到晚上十二点了。
陆晨等人立刻凑上前。
这话一出,陆晨、尹新华以及李庆华,互相对视了一眼。
稍有不慎,就摊上事儿了!
另一边,icu和呼吸科医生听说是静脉毒瘾者感染性心内膜炎导致的肺栓塞。
他们起初都不敢相信,还专门来了心内八区,看到患者双臂密密麻麻针孔时,这才确信了。
“我靠,这年头吸毒的人真不多见了,贩毒真应该死全家啊!”
icu医生嘀咕了一句,然后才离开了心内八区。
(本章完)
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