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第264章 静脉(第一更 求订阅月票)
陆晨看了眼患者的肘关节附近,定了定神,沉吟了一声:“这可能不是皮疹!”
“不是皮疹?”值班护士皱了皱眉头。
陆晨凑过头,继续道:“你们仔细看,这说不定是针孔!部分针孔有点感染,所以才会呈现出皮疹样。”
这话一出,所有人都惊呆了。
李庆华也是惊讶不已。
他凑上前,细致一看。
还真的是针孔啊,密密麻麻的,就在患者左臂肘静脉附近。
“患者右手也有很多这样的皮疹,还真的是针孔!”值班护士又翻开患者右手袖子。
她正给患者更换病号服,发现了这些细节。
“如果真的是针孔,那就不得了了。”陆晨眉头缓缓说道。
现在不敢保证?
了解完患者的病情,尹新华立刻就把家属姐姐找了过来。
尹新华前前后后请了多个学科的会诊,包括icu、呼吸科、超声科以及ccu。
很快,护士就从药房拿来了万古霉素,给患者用上了。
尹新华却是皱了皱眉头,道:“可是陆晨和我都听诊过患者心脏,没听到明显的心脏杂音。如果患者真的有这么明显的心脏赘生物,应该能听到杂音的。”
尹新华安慰患者家属:“我们只是怀疑而已,有没有吸i毒是可以检测的,也问问你了不了解。”
如果直接溶栓的话,后果就不堪设想!
患者如果真的是静脉吸毒者,那么这次发生的感染性心内膜炎很可能就跟静脉吸毒有关。
陆晨才将患者的针孔部分,暴露给尹新华看。
这就不是血栓啊,那就不需要溶栓!
溶栓药是针对血栓的,对细菌团块和组织团块是没有任何帮助的,这时候溶栓弊大于利。
“我大哥是吸毒的,但是弟弟没有啊……医生,我求求你们把我弟弟治好吧……”
“我弟弟怎么可能吸毒呢!”
这个时候,众人期待的超声室医生,终于来了!
心超医生拿着探头,在患者心脏部位仔细看了几回。
沉默了大半天,她才继续开口道:“其实,我们姐弟俩半年多没见面了,他以前绝对不可能吸毒的,现在我也不敢保证。”
陆晨也十分赞同李庆华地观点。
……
陆晨听到这话,心中彻底松了口气,同时脊背微微微凉。
“还真的是肺栓塞!”
李庆华和超声室医生走后。
心超医生指了指屏幕中的一个地方。
……
尹新华不动声色地点点头。
李庆华接着继续道:“如果患者真的是吸毒的话,那么这个发烧可能跟这个引起的感染有关了,我们ccu前年就有过一个类似的病例,吸毒人员发生的感染性心内膜炎,引起长期的发热。而感染性心内膜炎会有心脏赘生物存在,如果是右心有赘生物,一旦脱落,也是可能造成肺栓塞的。”
这个患者,处处是坑。
陆晨和尹新华心有余悸的对视了一眼。
没办法,他的心脏超声技能卡只是初级的。
如果患者真的是感染性心内膜炎,那么脱落的栓子就是细菌团块和组织了。
“嗯,最起码可能不是肺血栓栓塞。”陆晨微微颔首。
但患者没有时间了,必须用最强的万古霉素覆盖它。
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