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第241章 活成了病例（第一更）
在场的，只有李瑶主任一人微笑，她看着陆晨：“你继续讲。”
陆晨点点头，不知道是不是因为上次接收到了“临床感悟的缘故”。
他脑海中迅速梳理出患者的所有信息，并且开始整合、分析。
“从表明上来看，患者的胸痛、胸闷、心衰等症都可能是肥厚型心肌病引起的。”
“但是肥厚型心肌病的诊断还是有些马虎的，其他疾病也可能出现类似的心肌改变，不一定就是原发的基因遗传导致的，也可能是后天的疾病导致的心肌肥厚。”
陆晨一直也有所纳闷，直到刚刚看到患者这个体型。
“大家看看患者，典型的满月脸、水牛背。”
陆晨此言一出，众人更加是惊讶。
“你见过满月脸、水牛背么？”陆晨看向一旁的魏中文。
魏中文点点头，“在书上见过，现实中还没见过。”
查房，终于查到了董浩。
不过李瑶却是皱眉道：“不过，小董。我还是要提醒你，做了手术之后，是有复发的风险。因为我们不可能把所有的异常通路全部消除干净！”
“嗯，我知道的，李主任。”董浩微微颔首。
李瑶不愧是科室主任，不仅是这个病例，之后的每个病例，她都分析得十分到位。
“刚从心内科出科，小董你自己应该很清楚室上诉这个病吧？”
其中垂体是领导，肾上腺是下属。
但是患者及家属听得一愣一愣的。
陆晨笑了笑，道：“那就对了，那就说明你可能还有一种隐藏的疾病。”
所以当陆晨提出满月脸、水牛背的时候。
任何一个医生或者医学生，你只要跟他提到满月脸、水牛背。
大家都非常惊讶，再仔细看了众人之后，然后很多人又开始点头了。
……
看起来，她很满意陆晨的分析，“没错，如果不是家属提醒，我也忽略了患者的向心性肥胖这个情况了，如果大家再仔细看，患者的皮肤也是比较菲薄的，这都提示是库欣综合征啊。”
分别是当天下午16点，凌晨0点，而第二天早上8点的血液激素水平。
喜的是李瑶主任说，如果是简单的瘤子，一刀切了就可以治愈了。
董浩苦笑了一声，“李主任，我感觉自己活成了典型病例，把自己的每一个症状和书上进行对比，都感觉对上了！”
“我从来没有吃过激素啊！”患者立刻道。
大家都信服李瑶和陆晨的分析。
而且从头到尾也能解释患者的所有阳性症状，从高血压、高血脂、高血、向心性肥胖、心肌肥厚、皮肤菲薄等等。
所以，如果患者真的是库欣综合征，接下来就要找到底是垂体这个领导出了问题，还是肾上腺这个下属出了问题。
“这个疾病在不断的分泌激素，分泌过度的激素，会导致你的血升高，导致血脂升高，导致你满月脸、水牛背的向心性肥胖。”
患者及家属听到自己又有这个什么库欣综合征之后，喜忧参半。
李瑶了然。
但大家的注意力都没在这块上，都在心脏、心肌那边了。
尤其是患者这个高血压，据患者自己所言，换了很多药都没有控制好，一方面跟自己用药不规律有关，当然可能也跟病情本身有关。
“嗯，我是这么考虑的。”陆晨说完后看着李瑶，等待着她表态。
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