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第240章 矮冬瓜!(雪了个碧 万赏加更)

现在患者的诊断终于明了,那就是肥厚性心肌病!

家属听到有个说法了,内心也舒坦一些。

人最怕未知!

“这个病,严重吗?”患者妻子突然询问道。

陆晨想了想,便道:“这个病病因不明,可能跟遗传有关,严重的还会有心衰,甚至猝死。很多年轻人突然就死掉了,或新闻上说某某在打篮球的时候死掉了,说不定就是这个肥厚型心肌病。”

由于患者这几年来反复胸痛发作,经过刚刚心脏超声的评估,他心脏功能也不是太好了。

孙果果朝床上的患者道:“你再不好好控制血压,心脏功能会越来越差。”

高血压会导致心脏负荷加大的,会进一步引起心肌肥厚。

到时候发生严重的心衰,患者将寸步难行。

“那我血压降了之后,降压药能停吗?”患者小声道。

但是陆晨在潜意识里面觉得,患者就是个心梗的病人,所以并没有仔细进行心脏瓣膜区的听诊!

陆晨继续开始了心脏超声的训练。

“恭喜,获得来自罗平的感谢值+1!”

“另外啊,你那个硝酸甘油可以扔了,肥厚型心肌病吃硝酸甘油是可能加重病情的。”

“但以前胸痛舌下含服真的会有帮助。”患者有些疑惑。

她发现患者还真的是头面部肥胖、躯干肥胖为主,四肢不怎么胖,反而显得有些瘦小。

“高血压病人那是肯定要减肥的!”李瑶看了他的化验报告,“血脂是高的,血也偏高,化血红蛋白7.5%,这说明他极有可能也是有尿病的啊,只不过你们之前没发现而已。高血压、高血脂、高血都有,你不减肥,那就等着以后再次住院吧。”

比如心脏的听诊不够仔细!

心脏听诊,是一个心内科医生的看家本领。

这时候,患者妻子在一旁突然抱怨道:“李主任,医生都让我们家减肥,但是你看他,他就肥在脸上和肚子上,手脚都不肥,再减肥岂不是像个冬瓜了。”

陆晨只好去食堂买了份饭。

“如果我吃了这个美托洛尔,还是继续痛呢?”

“如果药物效果不好,还可以手术的。”孙果果接着说,“心脏左心室流出道梗阻了,如果加重,可以手术切掉它。”

也正是因为系统虚拟空间的存在,他才能在如此短的时间内,掌握了心脏超声入门级技术。

不过,患者应用了美托洛尔之后,胸痛的确缓解了!

……

心脏超声的技能熟练度,一路涨到了60%,才停了下来。

陆晨早已经有所察觉。

孙果果表情严肃,正色道:“降压药不能说想吃就吃,不想吃就不吃。降压药就要跟吃饭一样,天天吃才行的,才能平稳降压。”

忙碌了一整天,晚上回到寝室。

……

……

试想一下,一根水管,不断地热胀冷缩,迟早有一天会爆炸。

李瑶边说边查看患者。

这没仔细听诊,一下子便漏掉了这么重要的一个体征!

除此之外,陆晨也意识到,心脏超声对临床诊断的重要性。

……

因为处理这个患者的缘故,中午休息的时间已经过了大半。

特别是对这种心脏结构发生改变的病人,无论是心电图、胸部ct,还是冠脉造影,都是无法诊断判断出的。

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