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“对,就是这个感觉。”患者皱着眉头回答,汗水从额头渗出。双手捂住胸口,看起来真的很痛的样子。

心电图显示。ii、iii、avf导联st段下移了0.05mv,v4-v6导联t波导致,st段也有所下移。

这时候,患者肌钙蛋白的快筛结果出来了!

结果显示肌钙蛋白是正常的,没有明显升高。

心内八区有快筛的肌钙蛋白,在科室就可以做,几分钟结果就能出来。

胸痛的患者,除了心梗,一定要排除主动脉夹层!

因为心梗和夹层的治疗是完全相反的!

“胸痛是什么时候开始痛的?”

这个时候,陆晨也开始询问患者的病情。

“好的,师兄。”

如果真的是心肌梗死,那么马上送入导管室,做冠脉介入开通被血栓堵住的冠状动脉,才能挽救更多缺血缺氧的心肌!

心内科太多这样的病人了,有些耽误了时间,心跳直接停了!

这时候,魏中文已经量完了血压。

陆晨嗯了一声,表示认可。

“患者什么情况?”孙果果查看完患者,随后便翻看起患者的心电图。

现在有明显胸痛、反射痛,舌下含服硝酸甘油无效,加上心电图的表现,提示心梗的可能性相当高了!

“赶紧开通静脉通道!”

“好!”范志平立刻离开了病房。

“其实今天早上起床的时候就开始痛,只不过当时含了一片硝酸甘油,胸痛就缓解了。”患者家属是一个中年妇女,应该是患者的妻子,“他以前有冠心病的,平时胸痛舌下含服硝酸甘油都可以缓解,可是刚刚不行,太痛了,喘不过气。”

范志平一听这话,便道:“这不是典型的心梗放射痛么?”

“现在胸痛的程度,是跟之前一样,还是比之前的疼痛程度加重了?”

“你感觉是什么样的痛?”陆晨继续道,“是不是像石头压住胸口一样,痛的喘不过气?”

这万一患者是主动脉夹层,一旦用抗凝抗血小板的药,那就糟糕了,说不定搞成出血了,病人死得更快!

……

“噢。”魏中文点了点头。

“而我们测的这个肌钙蛋白起码要2-3小时才能升高,患者胸痛才不到1小时,肌钙蛋白正常也是可以理解的,但是要动态复查。”

患者家属连忙点头。

患者身形比较肥胖,既往被诊断冠心病、高血压。

“范哥,麻烦你去通知孙师姐,让她过来看一下患者。”陆晨朝一旁的范志平道。

陆晨点点头,朝患者和患者家属道:“还好,血压没有低下来。硝酸甘油不是随便能用的。”

陆晨立刻吩咐让护士抽血,做常规检查,尤其是查心肌酶、肌钙蛋白。

大概一分钟后,魏中文做完了心电图。

只要是弄错了……

那就是身败名裂!

陆晨和范志平对视一眼,皆是摇了摇头。

从目前的资料来看,患者的确没有办法完全排除主动脉夹层!

但是,患者目前最大的可能就是急性心肌梗死,如果延误开通血管的时间,会对患者造成更大的伤害!

这就相当矛盾了!

还欠19章,今晚没更新了。

(本章完)

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