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第200章 没有医德的医生
陆晨来到18床。
范志平和小跟班姚洁,都跟在他的身后。
病床上躺着一个约莫四十岁的男性患者。
陆晨看到他的生命值,便愣住了。
他的生命值只有51。
又是一个危重的病人!
不过,患者现在看起来并没有什么不舒服的样子。
陆晨便耐着性子开始询问病史。
他不可能第一时间就跑上去,跟患者说你的病情很重。
无缘无故,突然间就被锤了。
孙果果顿了顿,缓缓道:“农村医保,得你们自己先掏钱再回去报销,如果一切顺利的话,整体住院费用要20w,不过你先交10w,够手术费,我们就可以先做手术把命保住。”
“陆晨,患者做完这个检查,就欠费了啊。之后的药钱都是先赊账的,你正好催一催家属交钱啊。”
陆晨心一沉。
会诊医生的意见很清晰。
高血压的病人,一定要量双手的血压。
因为昨天那个心碎综合征的患者,陆晨还特意问了这个患者的精神状态,也没什么问题。
回到医生办公室。
准备好外出检查的监护仪和抢救药箱,陆晨准备出门时,去被刘护士叫住了。
此时,陆晨心中差不多就认定了“主动脉夹层”的诊断。
这个时候,陆晨没有半点儿高兴的意思。
他立即给孙果果打了电话,告知了检查结果,然后小心翼翼将患者搬回病床,将他护送回病房。
降压药物已经用上了,接下来便是跟患者沟通手术的事情。
接下来便是入院的体格检查。
谈话还算顺利,家属同意了外出做检查。
这样还不行的话,那真的爱莫能助了。
这时候,陆晨举着手机,打开支付宝的余额宝。
但是想着这是在医院,周围这么多人,还有摄像头,便也不示弱,怒目而视。
充气、放气。
“如果要做手术,就转到我们科。不做手术的话,转科也没什么意义,就是降压对症而已,你们内科比我们外科更专业。”
……
这就是心内科最凶险的杀手之一——主动脉夹层!
戴上听诊器,绑好袖带。
按压气囊,充气。
因为患者的病情比较危重,陆晨亲自带着他外出做检查。
……
患者连忙点头,道:“出了汗!”
当影像结果出现在电脑中,患者的主动脉弓一直到胸主动脉,全部都是撕裂口。
如果真是主动脉夹层,那么这就是个定时炸弹!
陆晨和孙果果都有些懵逼了。
陆晨看见姚洁重新量了好几次,却没有报出一个准备的数值。
“什么时候最痛?”陆晨继续道。
孙果果愣了一会,看着她已经哭成了泪人,咬咬牙:“这样,你赶紧去筹钱,只要有5w,我这边帮你汇报,想办法让你转科,帮你做了!”
又是一个胸痛的病人!
患者有一个家属在陪护,是他的老婆。
血管外科的医生很快便来了。
看病还是得按照程序来,只不过,陆晨心中紧了一根弦,随时注意患者的情况变化。
常规的询问病史之后,陆晨收集到患者的简要信息。
“你感觉是什么性质的疼痛?比如说,是像一根针刺样的,或者石头压着闷痛,还是像撕裂样的疼痛?”
孙果果没缓过来,陆晨就沉下了心,缓缓道:“账上没钱,麻药都领不到,麻醉都麻醉不了。他能躺在这挂水治疗,已经是动用护士长的权限,让他赊账治疗了。”
“痛得时候有没有出汗?”
并且两侧的血压不对等。
这种手术涉及到外科手术,普通的内科介入,已经无法解决了。
姚洁摘下了听诊器,皱眉道:“师兄,我不知道是听错了,还是怎么了,患者左手的血压只有140/72mmhg。”
……
“2天前我在干活儿的时候开始痛,今天早上4点又开始痛了,最痛的时候应该是今早5点左右,在急诊科用了止痛药以后就不痛了。”
陆晨生怕半路又出什么幺蛾子。
患者的老婆又在口袋里摸索了半天,掏出了一张公交卡。
姚洁拿着听诊器,给患者绑紧了袖带。
接下来,陆晨又询问了其他情况。
……
患者,男,46岁,主诉胸痛2天入院。
“这是右手的血压,那左手的血压呢?”陆晨皱眉道。
这个位置,是在胸骨下端。
陆晨的心沉到谷底。
和之前所做的心电图没有什么区别。
陆晨点头答应。
这次胸痛发作,在当地医院就诊,考虑肋间神经痛。
这时候,姚洁在一旁道:“师兄,患者的血压有些高,血压有172/90mmhg。”
妇女吓了一跳,以为陆晨要砸她。
孙果果来到病房,重新查看了患者。
患者神志清楚,颈软,心肺腹查体阴性,双下肢无水肿。并没有明显的阳性体征。
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