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第196章 心碎综合征
这不是心梗！
介入室传回来的消息，让所有人大吃一惊。
陆晨也懵了一下。
因为在患者进行手术的过程中，患者的化验结果也出来了。
肌钙蛋白是升高的！
肌钙蛋白是一种蛋白，几乎只存在心肌细胞里面。一旦肌钙蛋白升高，我们可以推断是心肌细胞坏死破裂了，释放了肌钙蛋白到血液中，我们才能检测到肌钙蛋白升高。
通过患者胸痛的症状，心电图的变化，以及肌钙蛋白升高，这基本就可以确诊急性心肌梗死了。
但是冠脉造影手术的结果，却与这个诊断完全相反。
除此之外，陆晨还翻看了患者的手术记录。
患者不仅没有心梗，而且他心脏血管是无比光滑的，没有一点儿狭窄和斑块，完全就不像是有心脏疾病的人。
……
经过这一两个月的锻炼，姚洁也从一个心内科小白，成长为能看懂一些简单心电图的老白。
讨论的结果，为了进一步排除其他致命疾病，比如主动脉夹层、肺栓塞等，孙果果给患者做了胸腹部ct平扫+增强。
陆晨立刻向孙果果表达了自己的想法，并且将患者的家庭情况又仔细描述了一番。
好在有姚洁师妹帮忙，陆晨还能应付得过来。
不是心梗，也不是心绞痛、心肌炎，那还有什么疾病能够同时表现出胸痛+心电图改变+肌钙蛋白升高呢？
……
陆晨离开了病房，回到医生办公室。
其次，患者的生命值也没有像其他心梗的患者那样，降低到小于60.
陆晨继续思索了半天，仍然找不到患者的诊断，也只能暂时放下心头的疑惑。
这个病很少见，陆晨从来没见过，仅仅是在新闻上看到过。
这时候，男人继续道，“我知道自己肯定会有问题。”
……
孙果果立刻就表示赞同了陆晨的想法。
陆晨把发病的机制告诉他。
“心肌炎一般都有恶性心律失常的存在，并且有前驱期的感染，这个患者并不是很符合。”
心碎综合征，类似被人狠狠撞击了一下心脏一样，强烈的撞击导致部分心肌细胞破裂，那么肌钙蛋白就升高。
陆晨想了想便道：“心碎综合征其实就是应激性心肌炎，不过这并不是我们常说的病毒性心肌炎(由病毒感染引起)。”
要知道，某些时候，肺栓塞、主动脉夹层也会表现出类似急性心梗的表现，尤其是胸痛。
他低下头，吃了一口粥说。
他是幸运的。
……
“好的。”
“应激性心肌炎是自限性疾病，虽然发病时有点吓人，类似真正的心肌梗死，但毕竟不是冠脉堵塞，所以不会形成致命的威胁。”
这是类似心肌梗死的表现，但冠状动脉造影是正常的，并非是心肌梗死。
“会不会是变异性的心绞痛？”柯玥在一旁道。
不过，孙果果仍旧否决了这个诊断。
通常来讲，急性心肌梗死的患者，做完手术以后要在ccu观察几天，确保没有并发症后，才会转回普通病房。
姚洁立刻复查了一个心电图。
由于患者没有心肌梗死，术后便被推回了心内八区。
孙果果摇了摇头，并且解释道：“如果是变异性的心绞痛，那么患者的血管即便没有完全闭塞，但是肯定是有问题的。不过，我们这个患者，他冠脉造影看到患者的冠状动脉很通畅，并没有明显的狭窄，也没有血栓形成，不是心肌梗死，也不是变异性心绞痛。”
”几天前跟老婆离婚了，我不是没有孩子，是孩子归她了，公司也炒了我，这一切我都是罪有应得，哈哈。”
“师兄，什么是心碎综合征啊？”一旁的姚洁小声询问道。
难道他是心碎综合征？
当人在极度悲伤的时候，对心脏而言是个巨大的应激，这很有可能导致心肌细胞的损伤，患者出现剧烈胸痛、胸闷。
于此时同，李瑶也召集了所有的医生进行疑难病例讨论。
心肺不分家，有时候影响了肺脏的疾病也会侧面影响心脏，所以出现心电图的改变也是有可能的。
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