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“汪老师，拜拜。”
难道，做支架手术之后，他的心脏更不好了？发生心衰了？
这又有些不符合常理。
不过，陆晨发现，在这个病人身上，有一点很奇怪。
透析，简而言之，就是把患者体内的血液抽出来。
孙果果笑着将汪军送出了医生办公室。
“刚入科啊？”汪军更为惊讶。
他记得之前陆晨也说过，患者很有可能要做急诊透析。
而这个叫杨松的患者，在没有做支架手术之前，只有胸痛的症状，没有胸闷的症状。
他只是听老师说过，造影剂有可能会对肾脏造成损伤。
“分别为肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。”
“那剩下的，就只剩下肾性因素。患者否认既往有任何肾脏疾病，术前肾功能正常，那么现在就只剩下一种可能。”
“我在临床上，还从没遇到过这种情况啊！”
汪军在电脑上写完了会诊意见。
众人见陆晨不说话，都默默看着他，等待着他的发言。
“师弟，汪老师当初是我在肾内的带教老师，我知道他可是很少会夸奖别人的。”孙果果朝陆晨道，“你今天的这一番分析，可是深得他的心意。”
如果肾不好，反过来也会对心脏有毒副作用。
“造影剂肾病？我怎么没想到这个啊？”
临床上常说，心肾不分家，就是这个道理。
临床上，判断患者是否有心衰，最重要的是有没有胸闷、呼吸困难的症状，然后再结合化验指标。
也就是说，做支架手术之前，他是没有心衰的。
“汪老师，陆晨是今年李瑶老师的研究生，刚入科。”孙果果笑了笑。
陆晨开口了，所有人都把注意力集中在他的身上。
“果果，这学生是你教的？”汪军笑着看向一旁的孙果果。
“为什么不考虑心衰导致的肾衰呢？”
一步一步分析、排除，最后才得出了影剂肾病的诊断。
心衰就有可能导致肾衰。
终于把汪军送走了，他带给众人的那种压迫感也随之消失。
患者十分年轻，在发病后及时放了支架，按道理来说，应该不会心衰啊！
所以，在心内科领域，如果出现了肾衰竭，首先要考虑的就是，心衰导致的肾衰竭。
通过机器将新陈代谢的废物和多余的水分去除，然后把血液再回输给人体内。
“我看这个患者很年轻，术前的状态还好，术后发生心衰的概率不大。”
对于他们这些临床老医生来说，想到造影剂肾病这个诊断，那是很正常的。
术前和术后，就是一个有没有做手术的区别。
“其实这些知识，书上都有。”陆晨谦虚地笑了笑。
“果果，那我就先走了。”
就在这时，夏刚气喘吁吁地跑进了医生办公室。
“胖子，快！急查肾功能！然后请肾内科急会诊！”
谢谢咆哮吐龙息的万赏，欠一更，明天更。
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(本章完)
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