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第163章 造影剂肾病！（为“希如水”万赏加更）
陆晨迎上了汪军的目光。
“我？”
“对啊，你刚刚不是说考虑急性肾衰竭吗？”汪军笑了笑，“肾衰竭总得有个理由吧？”
陆晨朝一旁的孙果果看了眼，发现她对自己点了点头。
得到孙果果的示意，陆晨便站起身。
医生办公室中，大部分人的目光都聚焦于他。
即便是那些正在干活儿的同学，也都用余光在观察着陆晨。
只见陆晨缓缓道：“虽然患者急查的肾功能还没有出结果，但是根据尿量判断，患者在二十四小时内无尿，急性肾衰竭的诊断是基本明确了。”
“诊断明确了，那急性肾衰竭的原因呢？”汪军继续道。
陆晨沉默了半晌。
这个学生不简单。
“对了，他是术后无尿！”
汪军则是上下打量着陆晨。
程鹏又瞄了陆晨一眼。
“陆晨同学，你分析得很不错。我目前也是考虑造影剂肾病的可能性大。”汪军翻看了患者的医嘱，“等患者急查的血结果出来，评估一下肾功能，如果患者持续性无尿，那很有可能要做急诊透析治疗。”
造影剂肾病，指由造影剂引起的肾功能急骤下降。
“患者没有泌尿系梗阻，排除肾后性因素；患者没有大失血，没有心衰，肾前性因素也排除。”
陆晨和程鹏相视一笑，都松了口气。
也就是说，患者的肾功能衰竭，一定和手术的某个因素相关！
而心脏支架手术，是造影手术，那必然会用到造影剂！
这一刻，陆晨茅塞顿开。
如此年轻，但是临床思维模式已经很成熟了。
“再者就是，急查肾功能结果出来之后，继续请我们科会诊。”
话音刚落，医生办公室里就响了窃窃私语。
人体是一个很有意思的机体，各个器官都不是独立运行的。
但是真正遇到造影剂导致肾衰竭，是极少数的。
“一般来说，急性肾功能衰竭，有三大类因素。”
“书上的知识是死的，你用了，就是你的知识。”孙果果笑道，“难道大家还要抱着一本内科书给患者看病啊？”
“其他的，暂时没有特殊处理，等你们上级医生回来，再和患者家属沟通病情吧。”
也就是说，无论是什么原因导致的肾衰竭，陆晨都可以通过自己的临床思维，最后分析得出结论。
此时，陆晨的脑海中立刻浮现出，急性肾衰竭所有的可能因素。
比如心脏出了问题，有心脏衰竭了，射出去的血液不够，流经其他器官的血液也不够。
他居然还是研一的新生。
血液循环连接着各个器官，一旦某个器官发生病变，很可能会牵动其他的器官和组织。
陆晨顿了顿，环顾四周，缓缓道：“造影剂肾病！”
但是对于一个初出茅庐的学生，能想到造影剂肾病，那是相当的不容易的！
最为关键的是，陆晨将自己整个诊疗的思路，展现在众人面前。
常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰竭。
如果不是因为心衰的原因，那他又会是什么原因呢？
陆晨突然眼前一亮。
一旁的程鹏诧异地看了眼陆晨，心中不禁喃喃道：“真厉害，不愧是陆晨啊！”
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