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京华二院，规培楼寝室。
动脉血气采集完毕，三分钟后。
目前，范志平和群里张松北的诊断差不多，都是考虑冠心病所致的心肌缺血为主。
陆晨躺在床上。
张伍龙掏出手机，点开微信群。
随后立刻朝正准备急诊科的范志平喊道：“老范，你等等再走！”
“行，那我把你拉进群。”
“患者心肌缺血很严重啊。”
大家都是多年的同事，张伍龙的水平，他是很清楚的。
“张医生，血气分析的结果出来了！”
“患者最近一天全身乏力，并且进行性加重，既往没特殊的病史，就是有高血压，血压一直控制得不怎么好。”
范志平看了眼心电图，然后给患者进行了简单的查体。
……
“诺，我是在电生理交流群中发了这张图，刚开始也有医生说是冠心病、心肌缺血。”
平时连一个心肌缺血的心电图都看不出来，怎么今天直接判断出了低钾血症？
还一口说出了原发性醛固酮增多症？
“哎，我哪有这个看心电图的本事啊。”
正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/l。
血气分析，抽的是患者动脉中的血。
群里最后一条信息，是一个昵称带有“京华电生理协会”的人发的。
范志平停下脚步，疑惑地回头道：“怎么了？”
这是……u波？
范志平发现，这张心电图的t波的后面，跟着还有一个很小的波形，u波！
小u波，是低钾血症的特异性波形。
“那有可能是冠心病心衰导致的乏力、纳差。”范志平道，“有些心衰病人的症状不太典型，可能是胃肠道的症状严重，比如胃口不好，长期营养状态差，就有可能导致乏力、纳差的情况。”
看到了群中消息，神情一愣。
范志平接过手机，翻看着群里的聊天记录。
“你们还有这种群啊？”范志平来了兴趣。
范志平疑惑道：“老张，你们这个群是干啥的？”
“老张，谢了啊，过几天请你搓一顿。”
“对啊，这就是低钾血症！”
范志平颇为意外地看了眼张伍龙，“你小子不简单啊，这都诊断出来了？”
“快补钾！”范志平点了点头，“虽然一般来说，动脉血中的钾离子水平，要比静脉血中的要低，这个患者血清离子的数值应该要比1.9mmol/l要高，但是也高得不多。”
“重度低钾！”张伍龙道。
急诊科配备有快速的血气分析仪，通常几分钟就可以得出结果。
张伍龙立刻下达医嘱，从口服和静脉，两个途径同时开始补钾。
“嗯，我们刚才也考虑是冠心病。”张伍龙点点头，“不过患者没有明显的胸闷、胸痛的症状，这个冠心病的症状似乎不太吻合。”
“咦，你们心内还要找别人看图啊？”张伍龙调笑道。
1.9mmol/l，已经是属于一个重度低钾血症的标准。
“好！”张伍龙立刻吩咐护士采集动脉血气。
“老范，你怎么才来啊，这都快十分钟了啊。这个病人是县里领导的亲戚啊，院长都已经发话了，不能怠慢。”
陆晨面色一喜，看来这张图真的就是低钾血症！
果不其然。
不出一会儿，微信群中，张伍龙就发了一条信息。
“@京华电生理协会陆晨，谢谢陆教授！真的是低钾血症！”
感谢我想要个女朋友、大撸子、云天行、昆临远山、浮生本存、20190623的打赏。
(本章完)
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