第96章 绝经

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第96章 绝经

“柯师妹，你考虑是什么诊断？”

孙果果看向一旁的柯玥。

“我，我通过心电图结果判断，患者冠心病的可能性比较大吧。”柯玥皱了皱眉头，小声道，“当然，我不排除其他胸痛疾病。”

“董师弟，那你的意见呢？”

董浩摸了摸后脑勺，道：“我也觉得是冠心病，心电图和症状，都符合冠心病诊断。”

“看吧，我已经说了很多次，我这就是冠心病，你们还问这么多次，浪费时间。”傅凤琴挑了挑眉头道，一副好像她得了冠心病，她很骄傲的模样。

“江师妹，你说呢？”

孙果果又笑着看向江清妍。

“师姐，虽然患者的心电图显示心肌缺血，但是她并没有冠心病高危因素，也没有典型心绞痛的症状，只能说是可疑冠心病，需要排除消化道疾病，心脏神经官能症、肋间神经痛、肋软骨炎等等。”

“嗯。”孙果果点了点头，“那你认为可行的下一步的治疗计划和方案呢？”

很多医院为了绩效，也会在不同程度上夸大宣传心脏造影的功效。

虽说，这个患者是王子豪的亲戚，但是看她的这个架势，可能不太好惹。

“我觉得还是直接做心脏造影吧，万一患者有血管狭窄，需要做治疗，那还得再做心脏造影，浪费了两个检查的钱，多遭受一份罪。”董浩想了想道。

……

单费用上来看，心脏造影远远超过心脏cta。

“做啥心脏冠脉ct啊，我想直接做心脏造影，准确率高，一步到位。要是做心脏ct，那我直接在县医院就做了啊，我跑到你们这里来干啥？”

柯玥也附和地点点头。

“嗯，那就好。”傅凤琴难看的脸色微微有些好转，“还是孙医生爽快，我听你的安排。”

“陆晨，刚才没问你，你觉得患者的诊断是什么呢？”孙果果笑了笑。

陆晨微微点头，孙果果说得很有道理。

“其次，就是涉及到做什么检查的问题，建议患者完善心脏冠脉造影，还是cta？”

陆晨笑了笑，便道：“绝经以后，患者内分泌系统失调，有可能出现植物神经功能紊乱，我们常说的更年期综合征，最后会导致心脏神经官能症，随后出现胸痛的症状，不过这种胸痛症状和劳累、活动无关。另外，这个患者心情比较急躁，可能和心脏神经功能紊乱也有关系。”

“比如刚刚来的这个11床的病人，从医学专业角度来说，你们觉得是做cta还是直接造影？”

医生说一句，她要跟着说十句。

陆晨眉头一皱。

这时候，孙果果却笑了笑，道：“其实呢，大家分析得都有道理，无论患者是冠心病，抑或是心脏神经官能症，还是其他原因导致的胸痛，其诊疗的思路都差不多，我们首先要排除冠心病！”

话音刚落，孙果果却微微摇头，叹气道：“陆师弟的想法比较理想主义。在临床上，很多时候都是，一刀切的治疗方案。无论是哪种病人，只要有胸痛可能都会被要求做心脏造影，这其中可能涉及到纠纷、医疗费用、患者意愿等等问题。”