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“压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒。”
而她头上的颜色同样是红色!
陆晨走进了第二个病房。
陆晨集中注意力,看到他头上的颜色是绿色!
前三个病房中的病人头上颜色都是红色,只有这最后一个病人头上的颜色是绿色!
绿色代表着的是健康。
“这第二个病人的病情好像要比第一个要简单很多。”陆晨心道。
“屏气后用力呼气。”
陆晨小心翼翼地接过报告单,仔细研读。
红光满脸,精神、姿态全部正常。
“按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,不要两侧同时加压。”
陆晨走进第三个房间。
正常人心率是60-100次/分!
当心率达到160次/分,这是可以引发心衰、心梗,甚至猝死!
“各位考生请注意,只剩下最后一个病房!”
这也是在心血管内科中,为数不多的可以治愈的疾病。
室上速首选并不是药物治疗,而是通过刺激迷走神经,来制止室上速的发作!
陆晨微微摇头,他刚刚注意到,当说出自己的答案时,一旁的女考官没有任何表情。
这是阵发性室上速发作!
不过让他有些奇怪的是,一旁的主考官没有任何动作,并且丝毫没有紧张情绪。
老太太是一个典型的慢性心力衰竭的病人,从诊断到治疗,陆晨自认为回答得非常完美。
“最后三十秒作答时间!”
考试时间一分一秒的过去。
她的头上的颜色也是红色!
“开始问诊和查体!”
整理好自己的思路,陆晨沉声说道:“患者目前诊断:继发性高血压原因待排。建议完善高血压四项、皮质醇、儿茶酚胺,以及肾上腺ct。”
高血压从病因上分为两种。
心率160次/分的人,表情可没有这么轻松!
可是,该配合你表演的,还是要配合。
“主诉:间歇性心悸1年,再次发作半小时。”
……
“呜呜……呜呜……”
考官继续提醒道:“请考生再次完善诊断以及治疗方法。”
轻轻推开最后一个病房的房门。
这第二个病房中,躺着的是一个年轻的女生。
如果不是知道这个是假病人,或许陆晨还会有些自得。
“……”
陆晨同时也有疑惑。
陆晨听到考官的命令后,便立刻开始问诊。
“患者女性,二十三岁。”
而且这个病人头上的颜色,依旧是绿色!
陆晨眼中闪过一丝精芒,他心中有了自己的判断。
这个技能考试已经给了他太多的“惊喜”了。
“主诉:头痛3天入院。”
考官点了点头,同样拿出了相关的化验单和检查单。
“谢谢医生,我心不慌了。”青年人一脸“激动”。
难道说,这个青壮年没有病?
但是患者如此年轻,也没有高血压家族史,考虑是原发性高血压吗?
陆晨心中升起了一个疑问。
陆晨又拿不准主意了。
“……查体:血压220/130 mmhg……”
“……”
这是一张典型的阵发性室上性心动过速发作的心电图!
阵发性室上性心动过速,是一种心律失常。
陆晨快速浏览完整张心电图。
这一次考官并没有着急让陆晨诊断,而是拿出了患者发作时的一份心电图。
当阵发性史上速发作时,心率会升到每分钟160次左右。
从表面上看,似乎已经排除了继续性高血压。
心率居然达到了164次!
监护仪上的波形,看起来和自己手中的这张心电图一样。
“男性患者,三十岁。”
这些考题到底是谁出的啊?
已经完全脱离了本科知识的范畴,甚至让一个临床经验丰富的医生来,他都不一定能答对吧。
陆晨微微一笑。
系统并没有增加感谢值,完系统成度也没有增加!
你这个感谢也忒假了吧!
每当更新晚了,不要怀疑,我是夜班。
(本章完)
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