第93章 电车难题新答案

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姜新东见上午李向阳的心率起伏，始终稳定在百分之十左右，经过他们中午的討论，下午的病例分析环节的问题难度再次增加。

他要做的，就是看到李向阳在最极端的压力下，做出的决策。

光幕闪烁，只有李向阳能看到。副技能栏一项项亮起，闪现著幽蓝色的光芒。

李向阳需要当场阅读复杂的病歷资料，做出诊断和治疗方案，並接受五位专家的轮流质询。最困难的是一个晚期癌症患者的伦理案例，涉及是否继续积极治疗的选择。

“患者54岁，多发转移，预期生存期不足三月。“周磊推过病歷，“家属要求不惜一切代价抢救，但患者本人曾签署过预嘱希望安寧疗护。你会怎么做？“

李向阳沉思片刻：“首先確认患者当前是否有决策能力。如果有，尊重患者意愿；如果没有，则召集伦理委员会討论，权衡患者之前表达的价值观与当前最佳利益。“

“家属威胁要起诉医院呢？“卢俊逼问。

“医生的职责是维护患者利益，不是害怕诉讼。“李向阳平静回应，“但必须耐心与家属沟通，解释医学局限性和患者痛苦。“

姜新东突然插话：“如果你的上级命令你继续治疗呢？“

这个问题像一把刀，直接刺向医疗体系中的权力结构。李向阳抬头看向姜新东的眼睛：“我会先与上级討论医学证据和伦理考量。如果仍无法达成一致...“他停顿了一下，“我会申请伦理委员会介入。“

评审团沉默了几秒。姜新东微微点头，在评分表上写下什么。

中间夹杂著无数复杂甚至说得上刁难的问题，李向阳虽然不能说对答如流，但都能根据自己的学识给出相对中肯的答案。

考核接近尾声时，李向阳已经精疲力竭。但他知道，最大的挑战可能还在后面。果然，姜新东站起身，宣布了最终环节：“现在，请五位评审各自提出一个情境问题。“

京都医科大的老教授先问了一个关於罕见药物反应的判断；第二位考察了他在资源有限时如何优先处理病人；第三位则让他现场解读一份复杂的心电图。

周磊的问题充满陷阱：“如果一个vip患者要求插队，而你的候诊室里满是等待多时的普通病人，你会怎么做？“

“评估病情紧急程度。“李向阳毫不犹豫，“真正的急诊，无论身份都会立即处理；非急诊则按顺序就诊。vip不意味著医疗特权。“

最后轮到卢俊。他盯著李向阳看了许久，突然问道：“如果现在你面前有两个病人：一个是导致张多齐受伤的凶手，一个是无辜的孩子，而你的资源只能救一个，你会选择谁？“

这个问题像一记重拳击中李向阳的胸口。房间里安静得能听见他自己的心跳声。

心率飆升百分之三十。姜新东嘴角微微上扬起一丝弧度。这个问题是他仔细研究李向阳的医院经歷后，跟卢俊定下的绝杀题。

“这不是医学问题。“李向阳声音有些颤抖，“医生的选择標准只能是医疗需求和救治可能性。“

“但人都有感情。“卢俊紧追不捨，“你不是机器。”

五位老师加上王副院，此时都紧紧地盯著李向阳，想看他能做出什么回答。

这是一个经典的电车难题，救a还是救b。这是一个无解的难题，卢俊为此还准备了无数种后续的问题。

无论是选凶手，还是选小孩。往下都会涉及到伦理问题，都会被卢俊后续的问题难住。

李向阳也很快想到了问题的关键点，昔日种种涌上心头。他感觉脑海中有硬幣弹起的清脆响声。

“向阳，这不是你该接的因果。”王俊杰的话语在脑海中响起。似乎这次选择就如同之前选择完成缝合，还是去球囊止血救人。

不过，这次不一样，因为这个题並非只有a或者b两个选项。想到这，他念头通达，脑子无比清醒。

李向阳深吸一口气：“正因如此...我会让其他医生做这个决定。在可能影响公正判断时，主动迴避是专业素养的一部分。“

“我相信，以更高级別的医生来处理这件事，两个患者都能得到最好的救治。”

姜新东的笔停在纸上。这个回答他没想到，抬头看向李向阳，嘴角掛起弧度。这小子，回答可真让他意外。

卢俊端起的茶杯悬在了空中，迟迟没有放到桌子上。脸上的表情似走马灯流转，感觉马上脱口而出的话，也被堵住了。

啪啪啪啪。