第55章 多学科会诊

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“根据附近村民描述，今天早上起来看到老人躺在乡道上，就连忙报了警，和120。”

“警察那边还在调查著具体事故原因，初步怀疑是肇事逃逸。患者家属还没有联繫上”

转运车上蜷缩的老人像一具破碎的玩偶。左腿开放式旋转畸形，骨茬刺破了裤子。腹部膨隆如鼓，藏青色上衣满是大片的暗红色血渍。

监护仪发出炸响：“血压52/30mmhg，心率148次/分，血氧饱和度79%！”

黄主任猛地窜到转运车前，手掌顺势压向患者颈动脉：“快，颈动脉脉搏微弱！开通三条经脉通路！加压输注平衡液！呼叫血库备血，干细胞，血小板！”

他猛地扯开老人染血的上衣，听诊器刚贴上胸膛，接著表情一变：“左肺呼吸音消失！准备胸腔闭式引流包！向阳，给他插管”

李向阳此时已经站到了患者头侧位置。这种昏迷病人隨时会有呼吸暂停的可能性，所以气道插管是常规要做的。

回想著麻醉医生的手法，李向阳的喉镜在调整几次角度后，成功看到了气管。导丝进入，隨后手腕一翻，气管被成功的插入。

【气道开放熟练度2】

“抽丝。”李向阳一手把著喉镜一手扶著导管，一旁的王俊杰连忙过来把导丝抽出来。

而另一边，黄建生也完成了引流。

静脉通道也建立完全，隨著各类补液稳步注射进老人体內，监护仪的血压开始爬升。

当数值艰难爬升至70/40mmhg时，抢救室里的人都鬆了一口气。

虽然老人的生命体徵算是稳住了。但是如何救治老人是目前最棘手的问题。

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左肺部胸骨骨折，现在难以判断骨折是否损伤了肺部。

左腿骨折，还没有拍片，但是看著反覆扭折的左腿，估计不会是单纯的一处骨折。

还有隆起的腹部，肯定是內出血导致的，具体哪个部位出血，也只有开腹探查后才能知道。

黄主任叫住廖杰，让他留在抢救室紧密观察患者情况。

隨后他快步来到办公室，打电话给医务部。

“喂，急诊科，请求全院mdt紧急会诊，医务部也许有出面。辛苦。”

听黄主任打完电话，王俊杰在旁边吸了口冷气。

隨后向李向阳解释道。

“mdt，multi-disciplinary treatment多学科联合会诊。所有相关科室的主任共同参与来设计治疗方案。这可是大场面啊向阳。”

“有什么好兴奋的，这种场面还是少一点好。”

黄主任对王俊杰兴奋的態度有些不满。

由急诊科发起的多学科联合会诊，响应速度极快，七分半，十多个相关科室的主任都到达急诊科的会议室了。

此时，老人的初步检查单也出来了，王俊杰操作著投到了大屏幕上。

左胸第3-7肋骨多发性粉碎骨折，断端刺入萎陷的左肺。

左股骨头螺旋形骨折，骨片如犬牙交错。

最致命的是腹部，增强ct显示脾臟碎裂成三块，肝右叶撕裂伤，腹膜后有巨大血肿。

“脾臟必须立刻切除！活动性出血每分钟失血超过200ml，这个患者光靠输血撑不了太久的。”肝胆外科主任指向ct。

“先保命，左肺不张合併血气胸，全麻开腹的风险极高。”胸外科主任拍桌而起，“必须优先处理胸腔！否则术中一个正压通气就可能要他的命！”