第47章 名医印记
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郑重的三鞠躬后,李向阳快步走向急诊科,那里,才是他的主战场。
急诊科的发热患者数量激增,咳嗽声、喷嚏声、孩童的哭闹声混杂著家属焦虑的询问,將本就拥挤的空间填塞得更加令人窒息。
“张老师!黄主任!流感样病例太多了,候诊区快塞不下了!大部分都是高烧、头痛、肌肉酸痛,还有不少孩子!”廖杰推著刚处理完的输液车回来,额头上全是汗珠。
张国正和黄建生对视一眼,都看到了对方眼中的凝重。每年换季都是流感高发期,但今年这波来势汹汹,比往年似乎更早也更猛。
“启动流感应急预案!开放备用诊室,所有能上的医生都上!优先处理高热惊厥、呼吸困难的高危病人!护士长,奥司他韦、退热药库存再確认一下!”黄建生迅速下达指令,声音沉稳。
张国正已经开始穿戴手套:“廖杰、俊杰,重点筛查老人和孩子!向阳,你也过来!”
李向阳应了一声,快步跟上。
佩戴上【钟老的坚守】名医印记后,他感觉自己的感官似乎变得更加敏锐,对呼吸道症状的观察和思考也仿佛被梳理得异常清晰流畅。他没有感到任何不適,反而有种前所未有的篤定。
第一个病人是个七八岁的小男孩,被妈妈紧紧抱著,小脸烧得通红,蔫蔫地靠在母亲肩头,呼吸有些急促,不时发出压抑的咳嗽声。
“医生,我儿子烧到39度8了,吃了退烧药也不怎么退,一直说嗓子疼、浑身疼。”年轻的母亲声音带著哭腔。
李向阳上前一步,动作自然地拿起额温枪复测体温,39.7c。
他目光迅速扫过患儿:精神萎靡,眼结膜略显充血,口唇微干,颈部淋巴结似乎有轻微肿大。
他轻轻抬起患儿的下巴,用压舌板快速检查喉咙,咽部明显充血,扁桃体ii度肿大,但没有脓点。
听诊器放在胸前,双肺呼吸音粗糙,但未闻及明显乾湿囉音。
一股强烈的直觉在李向阳脑海中涌现:【甲型流感病毒感染可能性极高】。
他甚至能感觉到印记带来的思维“提速”,让他跳过了部分常规的、可能延误时机的鑑別诊断环节。
“高度怀疑流感,甲流的可能性很大。”李向阳抬起头,语气平静但异常篤定地对张国正和患儿的母亲说道,“需要儘快做鼻咽拭子抗原检测確诊,但治疗不能等。建议立刻口服奥司他韦颗粒,剂量按体重计算,同时物理降温,密切观察呼吸情况。”
张国正眼中闪过一丝讶异。李向阳的判断依据充分,流程清晰,但这份远超普通实习生、甚至不逊於高年资住院医的速度和篤定,让他感到意外。
他快速覆核了一下体徵,点头:“马上开药!鼻拭子同步做!”
旁边的廖杰正在处理另一个高热患者,听到李向阳如此迅速且自信地给出甲流诊断並直接启动特效药治疗,不由得侧目。
这效率,也太快了吧?他自己还在询问接触史和详细症状呢!
王俊杰刚给一个病人抽完血,凑过来低声问:“向阳,这么肯定?万一是普通感冒或者別的呢?”
李向阳一边检查患者,一边头也不抬地说:“季节符合,爆发趋势明显,典型高热、全身酸痛、呼吸道症状,咽部体徵也支持。”
“普通感冒很少有这么高的持续高热和明显的肌肉酸痛。早用奥司他韦能显著缩短病程、减少併发症风险,不能等確诊再耽误时间。”
李向阳的话,听得王俊杰一愣一愣的,只觉得向阳今天气场格外强大,逻辑清晰得可怕。
很快,第二个病人被推进来,是一个十几岁的少年,自己走进来的,但面色苍白,呼吸频率明显偏快,自述高烧、头痛欲裂、咳嗽剧烈,稍微一活动就喘不上气。
“医生,我…我感觉好闷…”少年声音虚弱。
李向阳抬眼看去,心里猛地咯噔一下。
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