第29章穿刺初体验。

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“嗯…好像有。”李向阳不太確定地回答，他確实感觉到了一次轻微的突破感。

“连接注射器，抽吸试试。”张国正示意。

李向阳连接好注射器，回抽。暗黄色的胸水顺利流入注射器。“抽出来了！”

“很好，这就是成功进入胸膜腔了。”张国正讚许地点点头，但隨即补充道，“不过手法还是有点紧，不够鬆弛流畅。记住，手腕要放鬆，动作要平稳，像你缝合时那样，靠的是巧劲和手感，不是蛮力。多练几次就好了。”

李向阳认真点头，心里默默记下“垂直皮肤，肋骨上缘，手腕放鬆，平稳进针”的要诀。他顺利完成抽液和送检。虽然过程有些磕绊，但总算独立完成了一例胸穿。

【穿刺熟练度+2。基础级穿刺：7/30。】

“下一个！”张国正的声音带著鼓励。

紧接著是一个因高热、骨痛入院的青少年，血常规提示白细胞异常增高，高度怀疑白血病。张国正决定行骨髓穿刺明確诊断。

“向阳，这次做骨穿，髂后上棘定位。”

李向阳再次上前。骨髓穿刺比胸穿难度更大，需要穿透坚硬的骨皮质。他仔细定位髂后上棘的位置，消毒铺巾，局麻。手持骨髓穿刺针，他深吸一口气。

进针时，那种对抗骨质的坚硬感让他手臂肌肉下意识地绷紧，动作再次变得僵硬，进针速度控制得不够好，显得有些急躁。

“稳住！”张国正的手轻轻搭在他的小臂上，传递著力量，“骨穿针要垂直骨面，用力要均匀、持续，旋转进针，感受突破感。不能太急，也不能太犹豫。对，就这样，慢慢旋进去…感受那种穿透骨板的『咔嚓』感…”

在张国正耐心细致的指导下，李向阳努力调整呼吸和力度。

他感觉到针尖在坚韧的骨质中艰难前行，终於，一声轻微的“咔嚓”声传来，阻力骤然消失——突破了骨皮质！

“好！进入骨髓腔了，拔掉针芯，接注射器抽吸骨髓！”张国正及时肯定。

李向阳依言操作，成功抽取了少许红色骨髓液。额头上已渗出细密的汗珠，这比缝合累多了，主要是心理上的紧张。

“这次比刚才好一些，但穿透骨板时的力度控制和旋转手法还需要大量练习。”张国正点评道，“记住，穿透感很重要。熟能生巧。”

【穿刺熟练度+2。基础级穿刺：9/30。】

李向阳默默点头，感受著每一次实操带来的微小进步。

上午的时间就在处理患者中，悄然的过去了。

午餐时间，王俊杰几乎是飘著走进休息室的。

他胡乱扒拉了几口饭，就一头栽在桌子上，含糊不清地说：“张老师…向阳…我就眯十分钟…十分钟后叫我…”话音未落，轻微的鼾声已经响起。

李向阳和张国正对视一眼，都看到了对方眼中的无奈。张国正嘆了口气：“这小子，夜班结束还得被迫参加会议，谁来也扛不住啊。”