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叶蓁本想借著“躲清静”的由头,在那方两米见通的小隔间里,整理一下脑海里关於八十年代常用药的清单。可她显然低估了那个“钻骨放血”手术在县医院掀起的惊涛骇浪。

门缝外,是一排屏息凝神的呼吸声。

“咚咚。”

这次敲门的是內科的老王。他今年快五十了,手里攥著一张揉得发皱的x光片,侷促得像个等成绩单的学生。

“叶大夫,忙著呢?”老王推门探进半个身子,笑得一脸褶子,手里还拿著一盒刚从供销社买的红梅烟。

叶蓁没抬头,手里钢笔尖在纸上滑过,发出沙沙声。

“烟拿走,档案室禁火。片子放下。”

老王嘿嘿一笑,赶紧收起烟,把片子恭恭敬敬地摆在桌面上。

“是个急症。昨晚上送来的,病人说嗓子眼里扎了东西,吞咽疼得厉害。我们做了钡餐,可这片子上……乾净得像洗过一样,啥也没瞧见。主任说是精神性的,让回家养著。”

叶蓁停下笔,指尖捏起那张黑乎乎的胶片,凑在窗户透进来的晨光下晃了晃。

片子里,食管部位被钡剂充盈得白茫茫一片,確实看不出任何明显的异物影。

內科几个小年轻正躲在门口嘀咕:“钡餐都做了,片子是赵院长亲自看的,能有啥错?”

“钡剂掛不住刺。”

叶蓁的声音突兀地响起,带著一股冷冽的质感。

她伸出修长如玉的手指,指甲尖在食管入口处一个极其细微的阴影边缘画了个圈。

“这里,软组织阴影不对。正常人的气管间隙在受压后不会有这种微小的弧度。这是一根鱼刺,已经完全扎进食管壁,甚至可能触到了甲状软骨。”

老王傻眼了,凑近了看,把眼睛都要贴到胶片上了,才在那白茫茫的钡剂边缘看到一点点甚至可以忽略不计的暗色。

“这……这也能看出来?”

“这是基本功。”叶蓁放下片子,语气平静得像是在说“一加一等於二”,“钡剂会覆盖微小异物,掩盖真相。这个位置可以找耳鼻喉科用喉镜取出来。”

老王如获至宝,拿著片子一溜烟跑了。

档案室门口的队伍不仅没散,反而更长了。不仅是內科,骨科的主治医们乾脆抬著个担架堵在了路中央。

“叶老师,您帮瞧瞧这位。”骨科的刘医生改口极快,连“老师”都叫上了。

担架上躺著个中年男人,疼得冷汗直流,嘴里哼唧著:“腰……我的腰断了……”

刘医生压低声音:“典型的腰椎间盘突出。我们做了牵引,没用,建议手术。可这病人家里是跑运输的,离了方向盘就没饭吃,死活不肯开刀。”

叶蓁从办公桌后站起身,绕过一堆废旧卷宗,走到了担架旁。

她没去看那些厚厚的病歷,也没摸腰椎,反而盯著病人的脚看了一会儿。

“下地走两步。”

“叶老师,他疼得……”

“下地。”叶蓁重复了一遍,不容置疑。

病人咬著牙,在两个护士的搀扶下站起身。左脚落地的一瞬间,他下意识地踮了一下脚尖,身子猛地往右侧歪去。

“不用开刀。”叶蓁只看了一眼,便转回身走向办公桌,“也不是腰椎的问题。”

刘医生一愣:“不是腰椎?他这症状,腿麻、腰疼,全是压迫神经的表现啊!”

“步態不对。”叶蓁拿起红绿墨水笔,在纸上隨手勾勒出一块扇形的肌肉结构,“腰椎间盘突出的人,行走时重心会向患侧偏移以代偿。他刚才踮脚尖是为了避开坐骨大孔的挤压。这是梨状肌综合徵,肌肉痉挛卡住了神经。这种误诊,在你们这儿应该很常见。”

“梨状肌?”刘医生听得一脸懵逼。这时候的县医院,解剖学还停留在骨头和几块大肌肉上,这种深层的小肌肉很少有人研究。

“躺下。內旋患侧下肢。”

病人照做,还没转到一半,发出一声惨叫:“疼!就是这儿!像电打了一样!”

“验证完毕。”叶蓁重新坐回椅子上,“去药房拿两毫升普鲁卡因,打上一针封闭,三天后就能回去开车。开什么刀?浪费麻药。”

围观的医生们面面相覷。困扰了骨科整整一周的“顽疾”,被她一眼就看穿了?

这时,胡大志到了门口。他身后跟著个一瘸一拐的老兵。

“叶大夫,实在不好意思打扰你歇息。”胡大志说,“这老哥的腿,在省里拍了无数张片子,都说骨头没事,可他就是疼得走不了道。你帮掌掌眼?”

叶蓁看了一眼那老兵。老兵穿著旧军装,虽然瘸著,但脊樑依旧挺直。

“脱鞋。”

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