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听到周成的这句话,陈曦稍稍鬆了口气。

可没等她高兴太久,周成话锋一转,指了指其中一处道:“不过这里有个问题,3號床患者下午头晕症状缓解后的血压监测数据,你只记录了数值,没有標註监测时间和患者当时的状態。

“病程记录讲究时间线完整,细节精准,这些信息能帮助后续医生快速掌握患者病情变化的规律,不能遗漏。”

陈曦连忙低应道:“师兄,是我疏忽了,我马上补充修改。”

“嗯。”周成轻轻点头,把陈曦的记录看完,他又点开李阳的。

相比陈曦的,李阳的病程写的更多,胜在內容详实。

“你这份记录的优点是观察细致,对病情变化的思考很到位。”周成看向李阳,“但问题也很明显。”

李阳立刻竖起了耳朵。

“首先,部分医学术语使用不规范,比如把静脉滴注简写为静滴,病程记录需要使用標准的医学术语,避免歧义。”

“其次,在描述患者腹痛症状时,只写了腹痛缓解,没有具体说明缓解的时间、缓解时的活动状態,也没有对比入院时的疼痛程度,这样的表述不够精准,后续医生无法直观判断治疗效果。”

李阳连忙点头:“我明白了师兄,我这就去修改,把不规范的术语改过来。”

周成看向眼前的两人,语气比平时要严肃几分:“病程记录是医疗文书的重要组成部分,不仅是对患者诊疗过程的客观记录,更是后续诊疗决策的重要依据,同时也是医疗纠纷处理时的关键证据,容不得半点马虎。”

“你们上午在医嘱上出了差错,下午补病程记录就要更加谨慎,把每一个细节都做到位,才能避免再出问题。”

“好的,师兄。”两人齐声回应,转身快步回到自己的座位上,立刻开始修改病程。

……

可就在这时候,急诊病房的呼叫铃接连响起。

主班护士邹倩快步衝进来,语气急促:“周医生,一下子收了两个急症患者!”

“第一个是急性胰腺炎,腹痛剧烈伴呕吐,血压有点不稳。“

”第二个是急性肠胃炎,腹痛腹泻,精神状態尚可,但脱水跡象明显。”

周成闻言立刻起身,抓起听诊器。

“我先去第一个,胰腺炎病情进展快,优先处理。”

话音未落,他已快步衝出办公室。

陈曦和李阳紧隨其后。

他们刚到病房门口,就听见胰腺炎患者痛苦的呻吟。

周成一边叮嘱护士准备检查,一边快速下达初步医嘱,动作乾脆利落。

与此同时,他转头对两人说:“你们俩去看第二个病人,先问病史,再查体,擬定初步补液方案,有疑问隨时叫我。”

陈曦和李阳均是一愣。

让他们独立处理新来的患者?

这可是以前都没有过的呢!

周成看他们两个没有动作,眉头皱了皱:“磨蹭啥,赶紧去啊。”

第二个患者的病情相对较轻,適合让陈曦和李阳两人练手试一试。

等他把这个胰腺炎患者处理完之后,再去看第二个病人也不迟。

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